29 мая 2026

Экстрасистолы: почему возникают перебои в сердце и какое обследование помогает найти причину

Консультация врача: +7 (812) 323‑07‑49 или +7 (921) 932‑14‑79

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении перебоев в сердце обратитесь к кардиологу для индивидуальной оценки.

Перебои в сердце — одна из самых частых жалоб на приёме у кардиолога. Иногда это просто реакция на стресс или крепкий кофе, иногда — сигнал, требующий обследования. В этой статье разберёмся, что такое экстрасистолы, каковы причины их возникновения, чем опасны желудочковые экстрасистолы и какое обследование помогает найти причину.

Что такое экстрасистола и как она ощущается

Сердечный ритм в норме задаётся синусовым узлом — главным генератором электрических импульсов. Экстрасистола возникает, когда другой участок сердечной мышцы самовольно посылает импульс раньше времени и вызывает внеочередное сокращение.

После такого сокращения сердце делает короткую компенсаторную паузу — её человек ощущает как «замирание» или «остановку». Затем следует более сильный удар, и ритм восстанавливается.

Типичные признаки: резкий толчок в груди, кратковременное замирание, чувство тревоги, нехватка воздуха. Часть экстрасистол человек вообще не замечает. У здорового взрослого до 200 единичных экстрасистол в сутки считается допустимым — нередко их регистрируется и больше.

Причины появления экстрасистол в сердце

Все причины делятся на две группы: функциональные (без органического поражения сердца) и органические (на фоне болезней сердца или нарушений обмена веществ).

Функциональные причины — без болезни сердца

У практически здоровых людей перебои в сердце чаще всего вызывают:

стресс, хроническое недосыпание, неврозы
злоупотребление кофе и крепким чаем, алкоголь, курение
вегетососудистая дистония, остеохондроз шейного отдела
гормональные колебания, в том числе у женщин в период менструации

Функциональные экстрасистолы обычно исчезают после устранения триггера и не требуют специального лечения.

Органические причины — на фоне болезней сердца

Когда миокард структурно повреждён, риск аритмий возрастает:

ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, пороки сердца, сердечная недостаточность
миокардит, эндокардит, перикардит
нарушение электролитного баланса (дефицит калия или магния)
побочные эффекты ряда лекарственных препаратов

Функциональные причины	Органические причины
Стресс, неврозы	ИБС, кардиомиопатия
Кофе, алкоголь, курение	Пороки сердца
Недосыпание	Миокардит
ВСД, остеохондроз	Дефицит калия/магния
Гормональные колебания	Побочные эффекты лекарств

Виды экстрасистол: чем желудочковые отличаются от наджелудочковых

По месту возникновения импульса экстрасистолы делятся на два основных вида:

Наджелудочковые (предсердные и из АВ-соединения) — чаще доброкачественные, реже связаны с тяжёлой патологией.
Желудочковые — требуют более внимательной оценки. При органическом поражении сердца они способны повышать риск опасных нарушений ритма.

Наиболее частые причины желудочковых экстрасистол — ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность. Реже они возникают при дефиците электролитов или на фоне приёма отдельных препаратов.

По количеству экстрасистолы бывают одиночными, парными и групповыми. Частые, особенно регистрируемые сериями, требуют расширенного обследования.

Признаки, при которых желудочковые экстрасистолы требуют срочной оценки кардиолога:

парные и групповые желудочковые экстрасистолы (три и более подряд)
частые эпизоды сразу после физической нагрузки
ощущение «остановки» сердца, сопровождающееся потемнением в глазах

Диагностика экстрасистол: какое обследование помогает найти причину

⚠️ Важно: самодиагностика по симптомам недостаточна. Вид и клиническое значение экстрасистол определяет только врач по результатам инструментального обследования.

Стандартный диагностический план включает:

ЭКГ в покое — первый и обязательный шаг. Фиксирует экстрасистолы в момент записи, определяет их вид.
Холтеровское мониторирование ЭКГ — суточная запись, золотой стандарт диагностики. Позволяет подсчитать число экстрасистол за сутки, оценить их связь с нагрузкой и временем суток.
ЭхоКГ (УЗИ сердца) — оценивает структуру сердца, выявляет органическую патологию. Назначается при желудочковых экстрасистолах или подозрении на заболевание сердца.
Нагрузочный тест (велоэргометрия / тредмил-тест) — показывает, как ведут себя экстрасистолы при физической нагрузке. Важен для оценки риска и допуска к спорту.
Анализы крови — электролиты (калий, магний), гормоны щитовидной железы, общий анализ.

Если самостоятельно приехать в клинику затруднительно, доступен вызов врача на дом — специалист проведёт первичный осмотр и снимет ЭКГ. Можно также сделать анализы на дому или пройти обследование перед госпитализацией без лишних поездок.

Экстрасистолы: что делать — алгоритм действий

⚠️ Вызовите скорую помощь немедленно, если перебои в сердце сопровождаются:

потерей сознания или предобморочным состоянием
давящей болью или жжением в груди
резкой одышкой в покое
резкой слабостью, холодным потом

Шаг 1. Зафиксируйте обстоятельства: когда возникли перебои, как долго длились, что предшествовало — стресс, кофе, нагрузка, алкоголь. Измерьте пульс и давление.

Шаг 2. Оцените триггер. Если накануне был явный фактор (недосыпание, кофе, стресс) и перебои прошли — понаблюдайте 2–3 дня. Если нет или симптомы не исчезли — переходите к шагу 3.

Шаг 3. Обратитесь к кардиологу (или воспользуйтесь услугой кардиолог на дом). Минимальный план: ЭКГ + общий анализ крови + электролиты.

Шаг 4. По результатам обследования врач определяет тактику:

функциональные экстрасистолы → коррекция образа жизни, наблюдение
органические → лечение основного заболевания, при необходимости антиаритмическая терапия — только по назначению врача, самолечение недопустимо
частые симптомные желудочковые при неэффективности медикаментов → рассматривается радиочастотная аблация — малоинвазивная процедура, устраняющая источник патологических импульсов

Профилактика функциональных экстрасистол — это контроль образа жизни: полноценный сон, ограничение кофеина и алкоголя, отказ от курения, управление стрессом, контроль уровня калия и магния.

Причины желудочковых экстрасистол

Частые вопросы

Экстрасистолы опасны для жизни?

Одиночные наджелудочковые экстрасистолы у человека без органической патологии сердца клинически незначимы. Частые желудочковые, парные или групповые на фоне тяжёлой сердечной патологии требуют холтеровского мониторирования и очной консультации кардиолога.

Пройдут ли экстрасистолы сами по себе?

Функциональные экстрасистолы нередко исчезают после устранения триггера. Экстрасистолы на фоне органической патологии самостоятельно не проходят — здесь нужно лечение основного заболевания.

Можно ли заниматься спортом при экстрасистолах?

При функциональных экстрасистолах умеренная нагрузка, как правило, не противопоказана. При органических — решение принимает врач после обследования, включая нагрузочный тест.

Обязательно ли ехать в клинику, если перебои появились впервые?

Желательно. Если визит затруднён, можно организовать вызов врача на дом для первичного осмотра и снятия ЭКГ, после чего сделать анализы на дому и пройти холтеровское мониторирование.

Главное

Большинство экстрасистол у здоровых людей не опасны и проходят сами после устранения триггера — стресса, кофе или недосыпания. Но если перебои участились, сопровождаются другими симптомами или появились впервые без очевидной причины — это повод обратиться к кардиологу и пройти обследование. Своевременная диагностика позволяет отличить безобидные функциональные экстрасистолы от тех, которые требуют лечения. Не откладывайте визит к врачу: разобраться в ситуации проще, чем кажется.

Записаться на консультацию в наш центр можно по телефонам:
+7 (812) 323-07-49, +7 (921) 932-14-79

Отзывы пациентов

( Источник )
Заказывал вызов УЗИ на дом для дедушки, ему тяжело передвигаться. Специалист приехал вовремя, провёл обследование внутренних органов, всё подробно объяснил. Очень доволен!

Сэм 26.04.26
( Источник )
Вызывали кардиолога для мамы, ей тяжело ходить. Впечатления только положительные. Администраторы быстро подобрали время. Врач приехал подготовленный со всем необходимым, провел полный осмотр.Очень доступно все объяснил, дал четкие рекомендации по лечению. Не чувствовалось спешки, хотя мы понимали, что у него, скорее всего, не один вызов.Это реально палочка-выручалочка для тех, у кого пожилые родители с больным сердцем. Услугой довольны на 100%.

Валерия 03.03.26
( Источник )
Кардиолог на дом – это спасение! Врач очень внимательный и грамотный, все разъяснил. Спасибо!

Артём Туголуков 22.12.25
( Источник )
Несколько раз вызывала врача дедушке. Приезжали оперативно. Врачи все любезные и внимательные. Не раскручивали на анализы и допы все четко и по делу

Анна А. 20.05.25
( Источник )
Эта клиника как спасительный оазис в пустыне для лежачих больных!!!! Когда родного человека уже не положить в больницу, на мопощь приходят медики " Традиции". Даже с аппаратурой (Узи) Цены приемлемы. Рада что вышла на эту клинику! Предстоит еще Узи на дому. Благодарим Вас!!!

Елена Петрова 18.05.25
( Источник )
В клинику обратилась по поводу, вызова на дом специалиста кардиолога, для своей мамы. Ей тяжело стало ходить, решила воспользоваться предложенной услугой. Приехал врач кардиолог,по указанному мной времени. Понравилась его грамотная консультация. Сделал на месте кардиограмму. Выявил небольшие нарушения, в работе сердца. Сразу выписал нужные лекaрства. Оказанным сервисoм oсталась довольна.

Элеонора Енютина 31.12.24
( Источник )
Вызывали из этой клиники специалистов на дом для пожилой бабушки. Несмотря на то, что мы находимся загородом, приехали оперативно. Делали УЗИ, так же вызывали кардиолога и невролога. УЗИ мы дальше показывали нашему лечащему врачу (Флебологу), он очень хвалил качество снимков и описание, что редко такое встретишь в исследованиях сделанных на дому. Спасибо врачам клиники, в будущем будем обращаться только к вам)

Евгения Залманова 15.11.24
( Источник )
Здравствуйте! Очень понравилась слаженная работа коллектива Медцентр Традиции. Наша семья живёт в городе Коммунар, Ленинградской области.Так случилось, что у моей матери заболело сердце.Нашёл в интернете эту медицинскую организацию и очень им благодарен. Сейчас как раз время новогодних праздников, и очень трудно записаться к врачу на приём. Созвонился с оператором, она грамотно меня распросила о симптомах болезни, спросила адрес.И буквально через 2 часа врач кардиолог уже была на месте. Целый час потратила на обследование больной.Сказала какое необходимое обследование требуется и какие анализы необходимы.Ещё через пару часов матери сделали УЗИ сердца, и взяли анализы. Большое спасибо за профессионализм, оперативность врачам из Медцентр Традиции!! Если вы дорожите близким человеком, то обращайтесь к ним ..

Yuriy B. 06.01.22
( Источник )
Хочу поблагодарить персонал медцентра Традиции, очень помогли. Вызвали кардиолога для бабушки, стала жаловаться на сердце. Приехала замечательный доктор Бинатова Наталья Юрьевна, внимательно выслушала, сделала кардиограмму, назначила обследование и анализы. В этот же день взяли анализы крови, затем приехала бригада для УЗИ сердца. На следующий день Наталья Юрьевна позвонила, поинтересовалась самочувствием, все объяснила, немного изменила лечение по результатам обследований. Мы остались очень довольны, лечение помогло, стало намного лучше. Ещё раз спасибо за все!

Елена П. 04.09.22
( Источник )
Неоднократно обращались в вашу клинику для того, чтобы сделать узи дома.Вот наконец хочу написать свой отзыв о вашей работе. Огромное спасибо вашим сотрудникам – приезжают быстро, всегда без опозданий четко в то время, на которое мы записываемся. Все очень вежливые и внимательные. Само узи делают достаточно долго, чтобы ничего не пропустить. Дома сразу же выписывают заключение и рекомендации. Всем своим знакомым рекомендую медицинский центр. Очень довольны, что мы обратились в первый раз именно к вам. Спасибо Вашей клиники большое!!!!!!!

Юлия Вороновская 19.05.22
( Источник )
Неоднократно обращались в вашу клинику для того, чтобы сделать узи дома.Вот наконец хочу написать свой отзыв о вашей работе. Огромное спасибо вашим сотрудникам – приезжают быстро, всегда без опозданий четко в то время, на которое мы записываемся. Все очень вежливые и внимательные. Само узи делают достаточно долго, чтобы ничего не пропустить. Дома сразу же выписывают заключение и рекомендации. Всем своим знакомым рекомендую медицинский центр. Очень довольны, что мы обратились в первый раз именно к вам. Спасибо Вашей клиники большое!!!!!!!

+7-921-87XXXXX 11.10.19
( Источник )
Турьева Любава Владимировна - замечательный опытный врач и чуткий человек! Она сама проводила мне УЗИ-исследование брюшной полости, кстати, прям на дому, а потом лечила уже как гастроэнтеролог. Оказалось, что жжение и боли, которые были у меня в боку, появлялись по причине нарушения оттока желчи. Благодаря лечению, которое она мне назначила, сейчас чувствую себя намного лучше.

+7-925-81XXXXX 29.05.19
( Источник )
Михаил Германович - очень компетентный и чуткий специалист! Очень быстро и квалифицированно провел ФГДС. А гастроэнтеролог Турьева Любава Владимировна помогла мужу справиться с язвой, прописала правильное и четкое лечение, супруг изменил питание благодаря советам этого доктора, стал больше следить за собой, боли больше не мучают. Спасибо вам огромное, продолжим у вас наблюдаться!

+7-921-88XXXXX 26.02.19
( Источник )
Живу в Ленинградской области, ездить в Петербург на обследования приходилось довольно часто, так как серьезные проблемы с венами у нас в городке не лечат да и аппаратуры толком нет, чтобы пройти, например, обследование. Когда узнала про то, что есть возможность вызвать УЗИ на дом, очень обрадовалась - мне с больным ногами ездить куда-то очень тяжко. Уже несколько раз вызывала, приезжали по выходным, так как в будни я работаю. Очень удобно!

+7-926-78XXXXX 26.05.19
( Источник )
Так как у папы сердце, то лишняя нагрузка запрещена, но при этом нужно каждые полгода делать узи сердца и смотреть динамику. Но мы вызываем узи на дом, это очень удобно. Приезжают сразу два специалиста, узист и врач кардиолог, которые все описывают и объясняют. Мне очень понравилось отношение к клиентам, администраторы очень вежливые, умеют найти подход к своим клиентам.

Виктория Заворотнюк 15.11.20
( Источник )
Моей маме надо было обследоваться (УЗИ). Сама она почти не ходит уже. Через интернет нашли этот медицинский центр и не пожалели. Мы в области живем, в Гатчинском районе, - никто не хотел ехать, ни одна фирма, кроме них. Врач из "Традиций" приехал, посмотрел живот маме и почки заодно проверил (она у меня пиелонефритом болела раньше).

+7-911-73XXXXX 04.06.18