Восстановление движения конечностей после инсультов, травм и других поражений ЦНС

+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79

+7 (921) 932-14-79

Спастичность (спастичность-дистония) - неконтролируемый патологически повышенный тонус мышц.

Спастичность проявляется формированием неестественных поз, болью и спазмами. Если не проводилось адекватное лечение, развиваются патологические изменения как в самих мышцах, так и в вовлеченном суставно-связочном аппарате.

Наличие спастичности существенно снижает качество жизни пациентов. Она препятствует не только восстановлению двигательной активности, результативности реабилитационных мероприятий, но и обеспечению достойного ухода за тяжелыми лежачими пациентами (гигиенические мероприятия и прочее). Не менее важно, что спастичность может препятствовать, помимо перечисленного, улучшению сознания и других функций мозга (при наличии таких нарушений).

Ботулинотерапия спастичности представляет из себя введение препарата ботулотоксина в мышцы с патологическим гипертонусом, что приводит к их локальному дозозависимому расслаблению. В модификации «мультипаттерная ботулинотерапия», применяемой при лечении генерализованной спастичности-дистонии у пациентов с хроническим нарушением сознания после комы (в вегетативном состоянии, состоянии минимального сознания) метод часто позволяет опосредованно улучшить уровень сознания и высшие функции мозга.

После ботулинотерапии боль уменьшается обычно уже на следующий день, снижение тонуса реализуется через 3-5 дней и сохраняется в среднем около полугода и более (продолжительность эффекта зависит от множества факторов, включая другие фармакологические и физические методы лечения). Целесообразность повторных курсов ботулинотерапии индивидуальна, но при необходимости их лучше проводить уже на начальных этапах повторного нарастания патологического мышечного тонуса – это способствует оптимизации восстановительного процесса.

Необходимость обследования и план лечения (ботулинотерапии), включая места, количество инъекций и дозы препарата ботулотоксина - индивидуальны, их определяет врач-ботулинотерапевт, соответственно состоянию и «реабилитационным целям» пациента.

Для лечения спастичности у взрослых используют различные препараты ботулотоксина: ксеомин, диспорт, ботокс, релатокс и другие. Эффективность и безопасность мультипаттерной ботулинотерапии у тяжелых, ослабленных пациентов доказана только при использовании ксеомина (очищен от комплексообразующих белков).

К преимуществам метода можно отнести:

• хорошую переносимость препаратов,

• безопасность для организма (локальное применение),

• не требует специализированного оборудования (лечение может проводится на дому),

• значительную продолжительность действия.

Как и любой метод лечения, ботулинотерапия имеет свои противопоказания. Абсолютным противопоказанием служат нарушения нервно-мышечной передачи (myastenia gravis, синдром Ламберта-Итона). 

Ботулинотерапию не проводят (откладывают) при: 

• повышенной температуре, 

• наличии острых /обострении хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний, 

• беременности и периоде грудного вскармливания, 

• воспалительных изменениях в области предполагаемого введения препарата.

Лечение проводит Вайншенкер Юлия Исааковна – доктор медицинских наук, врач-невролог, ботулинотерапевт (обучение в ведущих клиниках РФ, Германии, Англии); член Межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии (MOOCБТ), International Neurotoxin Association (INA), SPADYS/ реабилитация после инсульта (спастичность); автор и разработчик методики мультипаттерной ботулинотерапии у больных с хроническим нарушением сознания (в частности «Способ лечения спастичности, сопровождающийся улучшением сознания у больных в вегетативном состоянии», патент РФ № 2502503 от 27.12.2013)

Стоимость проведения ботулинотерапии

Наименование	Цена
Лечение спастичности методом ботулинотерапии (без стоимости препарата)	от 15 000 руб.
Лечение спастичности методом ботулинотерапии на дому в Санкт-Петербурге и Ленинградской области	от 25 900 руб.