Что такое гипертонический криз: симптомы, причины, лечение

Гипертонический криз – явление, с которым сталкиваются не только гипертоники. Это внезапное состояние, которое может в буквальном смысле слова поставить жизнь человека на карту. Когда артериальное давление резко подскакивает до критических отметок, организм попадает в штормовую зону, и каждая минута промедления увеличивает риск катастрофических осложнений. Рассказываем, почему гипертонический криз бывает опасен и что делать в такой ситуации.

Что такое гипертонический криз

Гипертонический криз – это внезапное повышение АД (артериального давления) до значений 160/100 мм рт. ст. и выше с выраженными симптомами, угрожающими жизни. Причем криз – понятие индивидуальное. У хронических гипертоников ухудшение может не проявиться даже при высоких показателях (200/120 мм рт. ст.), тогда как у людей с нормальным давлением тревожные признаки возникают уже при 140/90 мм рт. ст.

Коварство состояния в том, что организм теряет способность регулировать давление самостоятельно. Сосуды не справляются с нагрузкой, что приводит к поражению других органов и систем. Страдает сердце, головной мозг, почки и зрение.

Виды гипертонических кризов

Основные разновидности: неосложненный, осложненный, гипо- и гиперкинетический кризы.

Неосложненный протекает без поражения внутренних органов, хорошо купируется с помощью амбулаторного лечения и редко требует госпитализации. Симптомы выражены умеренно, состояние стабилизируется в течение нескольких часов.

Осложненный представляет прямую угрозу жизни. При таком состоянии повреждаются органы-мишени, может развиться инфаркт, инсульт или острая почечная недостаточность. Этот тип требует немедленной госпитализации и интенсивной терапии.

Гиперкинетический характеризуется резким подъемом систолического давления и встречается на ранних стадиях гипертонии.

Гипокинетический криз, при котором преимущественно повышается диастолическое давление. Этот тип более опасен и может длиться несколько дней.

Причины и факторы риска

Основная причина развития криза – неконтролируемая артериальная гипертензия. Чаще всего приступ провоцирует отмена или пропуск гипотензивных препаратов, когда сосуды не успевают адаптироваться к изменениям.

Значительную роль играет психоэмоциональное перенапряжение. Даже простой стресс может вызвать выброс адреналина, сужающего сосуды и учащающего сердцебиение. Физические перегрузки у неподготовленных людей также провоцируют криз. Дополнительные факторы риска включают злоупотребление солью и алкоголем, курение, лишний вес, гормональные изменения при климаксе у женщин и резкие перепады атмосферного давления у метеозависимых людей.

Симптомы гипертонического криза

Признаки развиваются внезапно и имеют ярко выраженный характер. Первый тревожный сигнал – интенсивная пульсирующая головная боль в затылочной области, которая не снимается обычными анальгетиками.

Также характерны следующие проявления:

• нарушения зрения (мушки перед глазами, нечеткость изображения);
• шум или звон в ушах;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и шеи;
• ощущение жара;
• усиленное потоотделение;
• учащенное или замедленное сердцебиение;
• боли в груди;
• одышка и чувство нехватки воздуха.

Психоэмоциональные симптомы включают беспокойство, страх смерти, дрожь в теле. В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

Лечение гипертонического криза

Медицинская помощь требует дифференцированного подхода в соответствии с тяжестью состояния. При неосложненном кризе главной целью является плавное снижение давления на 15-25% от исходного уровня за 12-24 часа. Резкое падение показателей не менее опасно, чем их повышение, поскольку нарушает кровоснабжение жизненно важных органов.

Осложненный криз требует госпитализации. Под постоянным контролем врача проводится внутривенное введение гипотензивных средств. Давление снижают на 10-15% в первый час, затем продолжают плавное снижение до целевых значений с одновременной защитой органов-мишеней.

После оказания неотложной помощи важно обязательно показаться врачу для полной диагностики и назначения лечения, чтобы избежать повторения опасной ситуации. Можно обратиться в клинику или просто вызвать кардиолога на дом.

Первая помощь при гипертоническом кризе

• Обеспечить полный покой в положении полусидя с приподнятой головой, исключить любые физические нагрузки.
• Создать комфортные условия: проветрить помещение, расстегнуть стесняющую одежду.
• Измерять давление каждые 10-15 минут для контроля динамики.
• При показателях выше 160/100 мм рт. ст. использовать препарат быстрого действия (каптоприл, нифедипин) в дозе, рекомендованной врачом.
• Использовать горячую ножную ванну для улучшения кровообращения и снижения нагрузки на сердце.
• Не давать большое количество жидкости. Это может вызвать повышение давления, а если человека тошнит, есть риск спровоцировать рвоту.

Возможные осложнения

Осложнения гипертонического криза при отсутствии своевременной помощи могут быть фатальными. Наиболее грозное – геморрагический инсульт при разрыве сосудов мозга, не выдержавших критического давления.

Поражение сердца проявляется острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда из-за чрезмерной нагрузки на сердечную мышцу и нарушения кровообращения. Почечные осложнения включают острую недостаточность вследствие сбоя микроциркуляции в клубочках.

Другие возможные опасные последствия – отслойка сетчатки с потерей зрения и отек легких, требующий реанимационной помощи.

Профилактика гипертонического криза

Профилактические меры основаны на строгом контроле давления и устранении провоцирующих факторов.

Необходимо:

• Ежедневно измерять давление, вести дневник наблюдений и принимать назначенные препараты.
• Ограничить потребление соли до 5 граммов в сутки, отказаться от курения и алкоголя.
• Контролировать массу тела и поддерживать регулярную умеренную физическую активность.
• Управлять стрессом: осваивать техники релаксации, нормализовать режим труда и отдыха.
• Своевременно лечить сопутствующие заболевания: сахарный диабет, болезни почек, эндокринные нарушения.
• Избегать конфликтных ситуаций и резких эмоциональных перегрузок.

Заключение

Гипертонический криз может быть опасен для здоровья и даже жизни, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства. Понимание симптомов и знание правил первой помощи может предотвратить развитие фатальных осложнений. Однако лучшей стратегией остается профилактика.

FAQ

Как понять, что начался гипертонический криз?

Основные признаки включают резкую головную боль в затылке, тошноту, головокружение, мелькание мушек перед глазами и значительный скачок АД выше привычных показателей. При появлении этих симптомов нужно сразу же измерить давление и вызвать медиков.

Можно ли самостоятельно купировать гипертонический криз?

Допускается прием только тех препаратов, которые заранее были одобрены лечащим врачом на случай резкого подъема давления. Самолечение недопустимо, так как неправильный выбор лекарства может ухудшить состояние.

Сколько времени длится гипертонический криз?

Продолжительность приступа индивидуальна и зависит от его типа. Неосложненный криз обычно длится от нескольких часов до суток, осложненный может продолжаться несколько дней.

К какому врачу обратиться после гипертонического криза?

Лечением занимаются врачи общей практики, а также специалисты узкого профиля – кардиологи. Если вам нужна кардиология на Васильевском острове, обращайтесь в нашу клинику для прохождения полного обследования. Также можно вызвать кардиолога на дом.

Записаться на данную процедуру в нашем центре можно по телефонам:
+7 (812) 323-07-49, +7 (921) 932-14-79