Онемение лица: возможные причины и когда нужна срочная консультация
Консультация врача: +7 (812) 323‑07‑49 или +7 (921) 932‑14‑79
Онемение лица — это снижение или полная потеря чувствительности кожи: ощущение «ватности», покалывание, жжение в области щеки, губы, подбородка или целой половины лица. В большинстве случаев симптом безопасен и проходит сам. Но иногда он указывает на серьёзную патологию — и тогда счёт идёт на минуты. В этой статье разбираем, почему немеет лицо, при каких заболеваниях это происходит и как понять, нужна ли срочная помощь.
⚠️ Внимание: Внезапное онемение лица с одной стороны в сочетании с нарушением речи или слабостью в руке — возможные признаки инсульта. Немедленно вызовите скорую помощь (112). Последствия при промедлении могут быть необратимыми.
Что такое онемение лица и как оно проявляется
Ощущение онемения лица возникает, когда рецепторы кожи перестают нормально передавать сигналы в мозг. Человек ощущает «чужую» кожу, покалывание, жжение, иногда — ползание мурашек.
Симптом может охватывать одну сторону лица — чаще при неврологических и сосудистых причинах; отдельную зону (щека, губа, подбородок); реже — всё лицо, при системных нарушениях.
Продолжительность — ключевой диагностический признак. Кратковременное онемение после неудобного сна безопасно. Стойкое нарушение длительностью более суток или повторяющиеся эпизоды требуют обследования. Особенно внимательными стоит быть людям старше 50 лет: с возрастом риски сосудистых и неврологических заболеваний существенно возрастают.
Физиологические причины: когда онемение не опасно
Почему начинает неметь лицо у здорового человека? Причины бывают вполне физиологическими:
- Неудобное положение во время сна — сдавливание ветвей тройничного нерва; проходит за несколько минут после пробуждения.
- Стресс, тревога, паническая атака — при гипервентиляции снижается уровень CO₂ в крови, что вызывает покалывание в области лица и губ.
- Переохлаждение лица — временный спазм сосудов и снижение проводимости нервных волокон.
- Стоматологическая анестезия — онемение щеки или губы после укола анестетика носит временный характер и проходит самостоятельно.
Все эти случаи объединяет одно: онемение не повторяется систематически и проходит без лечения.
Патологические причины онемения лица
Если онемение лица у взрослого человека не связано с очевидным фактором, повторяется или сочетается с другими жалобами — речь идёт о патологии.
Неврологические причины
Невралгия тройничного нерва — одна из наиболее частых причин онемения и боли в области лица. Потеря чувствительности распространяется по ходу одной из трёх ветвей нерва: лоб, щека или нижняя челюсть. Чаще встречается у людей старше 50 лет.
Постгерпетическая нейропатия — онемение и жжение по ходу тройничного нерва после перенесённого опоясывающего герпеса. Характерный признак: онемение предшествовало или сопровождало кожные высыпания на лице. Особенно актуально для людей старше 50 лет.
Нейропатия лицевого нерва (паралич Белла) — одностороннее онемение со слабостью мимических мышц: опущение угла рта, невозможность закрыть глаз.
Нарушения мозгового кровообращения (ТИА, инсульт) — внезапное онемение половины лица с нарушением речи, головной болью и слабостью конечностей.
Рассеянный склероз — эпизодическое онемение различных зон лица, как правило в молодом и среднем возрасте, на фоне других неврологических симптомов.

Шейный остеохондроз и сосудистые нарушения
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника сдавливаются сосуды и нервные корешки, что нарушает кровоснабжение и иннервацию лица. Характерная особенность: онемение нередко охватывает одновременно лицо и затылочную часть головы — такое сочетание указывает на сосудистые нарушения шейного уровня. Сопутствующие симптомы: боль в шее, головокружение, шум в ушах. Вертебробазилярная недостаточность — снижение кровотока в артериях, питающих ствол мозга, — также проявляется онемением лица и нарушением координации.
Системные и обменные нарушения
Чувство онемения лица может быть связано и с нарушениями обмена веществ:
- Сахарный диабет — хроническое повышение сахара в крови повреждает мелкие нервные волокна (диабетическая нейропатия), снижая чувствительность, в том числе в области лица.
- Дефицит витамина B12 — нарушает миелинизацию нервных волокон; онемение диффузное, часто сочетается с усталостью и нарушением памяти.
| Причина | Характер онемения | Сопутствующие симптомы | Срочность |
|---|---|---|---|
| Невралгия тройничного нерва | Одностороннее, зональное | Приступообразная интенсивная боль | Невролог в течение 1–2 дней |
| Шейный остеохондроз | Одностороннее, периодическое | Боль в шее, головокружение, шум в ушах | Плановый приём |
| ТИА / инсульт | Внезапное, половина лица | Нарушение речи, слабость руки/ноги | Скорая (112) немедленно |
| Нейропатия лицевого нерва | Одностороннее, вся половина | Слабость мимических мышц | Невролог сегодня |
| Стресс / гипервентиляция | Симметричное, преходящее | Тревога, покалывание в руках | Наблюдение |
| Диабет / дефицит B12 | Диффузное, нарастающее | Усталость, онемение конечностей | Плановый приём |
Когда онемение лица требует срочной консультации
Почему немеет лицо — что это значит, особенно после 50 лет? Важно чётко разграничить сценарии.
Вызовите скорую (112) немедленно, если:
- онемение возникло внезапно и охватывает половину лица
- сочетается с нарушением речи, слабостью руки или ноги, перекосом лица
- появилась резкая головная боль, которой раньше не было
- есть спутанность сознания или нарушение зрения
Обратитесь к врачу-неврологу в течение 1–2 дней, если:
- онемение повторяется несколько раз в неделю
- сохраняется более суток без видимой причины
- сочетается с болью по ходу нерва, болью в шее или затылке
- появилась слабость мимических мышц
Что делать до прихода врача:
- Зафиксируйте точное время начала онемения и его характер — эта информация нужна специалисту.
- Не принимайте обезболивающие до постановки диагноза.
- Не грейте и не массируйте онемевший участок.
- Если онемение нарастает или появились новые симптомы — вызывайте скорую (112).
Если самостоятельный визит затруднён, оформите вызов невролога на дом — специалист проведёт первичный неврологический осмотр и определит объём обследования. Также доступна консультация невролога в удобном формате.
Диагностика: что делает врач при онемении лица
Установить причину ощущения онемения лица помогает комплексное обследование:
- Неврологический осмотр — проверка чувствительности по зонам иннервации тройничного нерва, оценка мимической мускулатуры и рефлексов.
- МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника — исключение инсульта, опухоли, демиелинизирующих заболеваний.
- УЗДГ сосудов шеи и головы — оценка кровотока, выявление нарушений кровоснабжения.
- Анализы крови — исключение сахарного диабета, дефицита витамина B12.
- При необходимости — консультация стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.
По результатам обследования врач определяет тактику лечения: при невралгии назначаются антиконвульсанты и физиотерапия, при нейропатии лицевого нерва — нейропротекторы и упражнения для мимических мышц, при остеохондрозе — мануальная терапия и лечебная гимнастика. Конкретную схему врач подбирает индивидуально. Процедуры МРТ и УЗДГ безболезненны; направление можно получить у терапевта или невролога, в том числе по ОМС. Самолечение при стойком онемении недопустимо.

Часто задаваемые вопросы
Почему онемение лица бывает только с одной стороны?
Одностороннее онемение чаще всего связано с поражением тройничного или лицевого нерва, нарушением мозгового кровообращения или шейным остеохондрозом. Симметричное онемение обеих сторон встречается реже — при системных нарушениях: дефиците B12, тревожном расстройстве, аутоиммунных заболеваниях.
Могут ли причины онемения лица быть психогенными?
Да. При панических атаках гипервентиляция снижает уровень CO₂ в крови — возникает покалывание и онемение в области лица, губ и кистей. Симптом симметричный и проходит за 5–15 минут при замедлении дыхания.
К какому врачу обращаться?
Первичный специалист — невролог. При подозрении на стоматологическую причину — стоматолог. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр и направит к нужному специалисту. При подозрении на инсульт — сразу скорая, минуя терапевта. Если визит затруднён, оформите вызов врача на дом.
Может ли онемение пройти само?
Физиологическое — да, за несколько минут или часов. Патологическое без лечения не проходит и со временем усиливается.
Опасно ли онемение лица при повышенном давлении?
Онемение лица на фоне резкого подъёма артериального давления может быть признаком гипертонического криза или начала инсульта. При сочетании этих симптомов немедленно вызывайте скорую (112).
Главное
Большинство эпизодов онемения лица безопасны и проходят сами. Но повторяющееся, внезапное или стойкое чувство онемения — серьёзный повод обратиться к неврологу, особенно после 50 лет. Если онемение прошло, но повторилось — запишите дату, длительность и характер симптома и сообщите врачу.
Запишитесь на консультацию невролога или оформите вызов невролога на дом. Специалисты готовы провести осмотр в удобное время. При необходимости регулярного наблюдения доступна и медсестра на дом.
Материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. При появлении симптомов онемения лица обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Записаться на консультацию в наш центр можно по телефонам:
+7 (812) 323-07-49, +7 (921) 932-14-79
Статья проверена врачом-экспертом Шевченко Г.Л.
Отзывы пациентов
Отзывы пациентов
ООО ТРАДИЦИИ
ОГРН 1137847440037 от 15 ноября 2013 г.
ИНН 7801616154 КПП 780101001
Адрес: 199178, г.Санкт‑Петербург, линия 11‑я В.О., дом 36 литер а, помещение 1н


