Спасаемся при инфаркте: признаки и неотложная помощь

Инфаркт миокарда остается одной из ведущих причин смертности в мире – ежегодно это состояние уносит миллионы жизней. Многих трагедий можно избежать, если знать первые признаки инфаркта и правильный алгоритм действий до приезда медиков. От скорости, с которой оказана помощь, зависит не только жизнь человека, но и степень повреждения сердечной мышцы. Своевременно принятые меры снижают смертность с 30-50% до 2-5%.

Что такое инфаркт миокарда

Это омертвение участка сердечной мышцы (миокарда) из-за острого нарушения кровоснабжения. Закупорка артерии тромбом ведет к тому, что клетки сердца плохо снабжаются кислородом, а затем и вовсе перестают его получать. Через 15-20 минут начинается гибель миокарда.

Процесс развития – стремительный. Уже через 6 часов без оказания помощи большинство повреждений становятся необратимыми. Поэтому в кардиологии существует понятие «золотого часа», когда экстренное лечение наиболее эффективно.

Причины и факторы риска

Самая главная причина инфаркта – атеросклероз коронарных артерий. На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, постепенно уменьшая просвет. При разрыве такой бляшки образуется тромб, полностью перекрывающий кровоток.

Неизменяемые факторы риска:

• Пол – мужчины болеют в 5 раз чаще женщин.
• Возраст – 55+ лет для женщин 45+ лет для мужчин.
• Наследственная предрасположенность.
• Менопауза у женщин.

Модифицируемые факторы риска:

• Курение – увеличивает риск в 2-6 раз.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Высокий уровень «плохого» холестерина.
• Лишний вес.
• Низкая физическая активность.

Сосудистые нарушения часто приводят не только к инфаркту, но и к инсульту. Поэтому профилактические меры одинаково важны для здоровья не только сердца, но и мозга. Для проведения обследования и выявления рисков можно обратиться к специалисту в клинике или вызвать кардиолога на дом.

Симптомы инфаркта миокарда

Самые распространенные признаки:

• Сильная боль в груди (20 минут и дольше).
• Боль может отдавать в левую руку, в область лопаток, шеи и даже в челюсть.
• Ощущения не проходят после приема нитроглицерина или отдыха.
• Холодный пот, побледнение кожи.
• Одышка, ощущение нехватки воздуха.
• Слабость, чувство страха смерти.
• Головокружение, тошнота, рвота.

Атипичные проявления:

• Безболевой вариант – только слабость и одышка.
• Абдоминальная форма – боли в животе, тошнота, рвота.
• Астматический вариант – приступ удушья без боли в сердце.
• Церебральная форма – головокружение, нарушение речи, обморок.
• Аритмическая форма – нарушения ритма как единственный симптом.

Диагностика инфаркта миокарда

Диагностические меры основываются на трех критериях: клинической картине, изменениях на ЭКГ и повышении кардиальных биомаркеров в крови. Электрокардиограмма остается главным методом экспресс-диагностики.

Лабораторная диагностика включает определение тропонинов – белков, выделяющихся при повреждении сердечной мышцы. Их уровень растет через 3-4 часа и сохраняется на высоком уровне до двух недель.

Первая помощь при инфаркте

При сердечном приступе каждая минута на счету. Главное правило – необходимо немедленно вызвать скорую помощь, четко сообщив диспетчеру, что есть признаки инфаркта.

Алгоритм неотложных действий:

• Вызвать скорую помощь – сообщить о подозрении на инфаркт.
• Придать правильное положение – усадить с приподнятым изголовьем.
• Обеспечить доступ кислорода – расстегнуть ворот, снять верхнюю одежду, открыть окна.
• Успокоить больного.
• Дать нитроглицерин (таблетка, спрей) – под язык, если назначен врачом.
• Дать разжевать аспирин – 150-300 мг.
• Контролировать состояние до прибытия медицинской бригады.

Категорически нельзя:

• Оставлять больного одного.
• Разрешать ходить и напрягаться.
• Давать курить или есть.
• Согревать область сердца.
• Давать неизвестные лекарства.

Главное – следовать алгоритму и сохранять спокойствие. Также важно понимать, что в домашних условиях можно оказать только первую неотложную помощь, которая поможет дождаться врача, а основное лечение проходит в больнице.

Осложнения инфаркта миокарда

Сердечный приступ может привести к серьезным осложнениям. Нарушения ритма возникают у 90% пациентов уже в первые сутки после инфаркта. Желудочковые аритмии особенно опасны. Острая сердечная недостаточность возникает при повреждении значительной части миокарда. Кардиогенный шок – наиболее грозное осложнение с летальностью до 80%.

Когда обращаться к врачу

При любых симптомах, напоминающих сердечный приступ, медлить нельзя. Лучше ложная тревога, чем упущенное время при истинном инфаркте. Особенно настороженными должны быть люди из группы риска: мужчины старше 40 лет, женщины после менопаузы, пациенты с гипертензией, диабетом, высоким холестерином.

Поводом для немедленного вызова скорой служат:

• боль в груди более 15-20 минут, не снимающаяся нитроглицерином;
• сочетание боли с одышкой, испариной, тошнотой;
• внезапная слабость на фоне дискомфорта в груди.

FAQ

Можно ли распознать приближающийся инфаркт?

Предвестники могут появиться за несколько дней: учащение приступов стенокардии, боли при меньшей нагрузке, плохая переносимость физических усилий.

Всегда ли инфаркт сопровождается сильной болью?

Нет, до четверти всех инфарктов протекают безболезненно. Особенно часто атипичные формы встречаются у пожилых людей, женщин и диабетиков.

Что сделать, если человек потерял сознание при подозрении на инфаркт?

Проверить наличие дыхания и пульса. При их отсутствии немедленно начать делать сердечно-легочную реанимацию. Выполняйте непрямой массаж сердца: 100-120 нажатий на грудину в минуту до прибытия медицинской бригады.

Внимательно относитесь к своему здоровью, чтобы свести риски инфаркта к минимуму. Посетите кардиолога на Васильевском острове или воспользуйтесь услугами вызова врача на дом, чтобы пройти обследование состояния сердца.

Записаться на данную процедуру в нашем центре можно по телефонам:
+7 (812) 323-07-49, +7 (921) 932-14-79