Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79

+7 (921) 932-14-79

Ишемическая болезнь сердца – это хроническое заболевание, обусловленное поражением артерий, кровоснабжающих сердце. Основной причиной заболевания является атеросклероз коронарных артерий, когда в толще сосудистой стенки образуются холестериновые бляшки, суживающие просвет сосуда.

При физической нагрузке потребность сердечной мышцы в кислороде возрастает, а приток кислорода с кровью снижен из-за атеросклероза в сосудах сердца. Поэтому возникает кислородное голодание сердечной мышцы, или ишемия.

Клинические проявления ИБС

Клинически болезнь проявляется приступами стенокардии. У человека возникает боль за грудиной или в области сердца давящего или пекущего характера, она может иррадиировать в шею, руку, под левую лопатку. Боль проходит после прекращения физической нагрузки. Продолжительность приступа стенокардии не превышает 5 мин., если приступ затягивается, то это свидетельствует о высоком риске развития острого инфаркта миокарда. Боль не всегда может быть типичной, могут быть боли в руке, нижней челюсти, животе, иногда вместо боли возникают приступы одышки. Это тоже может быть проявлением ишемической болезни сердца.

Самым грозным осложнением ишемической болезни сердца является острый инфаркт миокарда. В этом случае лечение проводится в специализированном кардиологическом стационаре.

Факторы возникновения ишемической болезни сердца:

• дислипидемия (повышение уровня холестерина в крови и, особенно, холестерина липопротеидов низкой плотности);
• артериальная гипертония;
• сахарный диабет;
• курение;
• низкая физическая активность, ожирение;
• стресс, тревога;
• мужской пол;
• возраст;
• отягощенная наследственность, когда у ближайших родственников имели место острые инфаркты миокарда или инсульты

Ишемическая болезнь сердца развивается у мужчин в возрасте после 40-45 лет, у женщин несколько позже, с момента наступления менопаузы. Поэтому по достижении указанного возраста, особенно если вы курите, у вас есть избыточный вес, сахарный диабет или повышенное артериальное давление, необходимо проходить плановое обследование у кардиолога для того, чтобы не допустить развитие острого инфаркта миокарда или инсульта.

К кардиологу также нужно обратиться, если у вас возникают приступы сжимающей боли за грудиной или одышки при физической нагрузке, проходящие в покое. Если приступ боли продолжается более 15 минут, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца

Врач-кардиолог проведет необходимое обследование, которое включает необходимые анализы крови и мочи (общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза, креатинин, калий, натрий, АСТ, АЛТ, коагулограмма, липидограмма), при необходимости назначит анализ на ферменты сердечной мышцы (тропонин, КФК-МВ) для исключения острого инфаркта миокарда.

В план обследования также входит УЗИ сердца и сонных артерий (для выявления атеросклеротических бляшек в сосудах). Для выявления ишемических изменений в сердечной мышце, а также нарушений ритма сердца проводится холтеровское мониторирование ЭКГ, поскольку ишемические изменения на ЭКГ появляются во время приступа боли и не всегда их удается зарегистрировать на обычной ЭКГ.

Проанализировав полученные результаты исследования, врач-кардиолог принимает решение о необходимости проведения нагрузочных тестов, мультиспиральной компьютерной коронароангиографии или коронарографии. Также назначается схема лечения, включающая несколько лекарственных препаратов в соответствии с клиническими рекомендациями Российского кардиологического общества и Европейского общества кардиологов. Результатом лечения является, с одной стороны, улучшение качества жизни, прекращение приступов стенокардии, с другой – защита от возникновения острого инфаркта миокарда и инсульта.

Организм каждого пациента индивидуален, поэтому общие клинические рекомендации нельзя применять ко всем пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца. Для получения эффективной медицинской помощи при ИБС необходимо проконсультироваться у кардиолога и пройти обследование.

Данная статья подготовлена врачом кардиологом медицинского центра "Традиции" кандидатом медицинских наук, Отличником здравоохранения РФ Натальей Юрьевной Бинатовой. Вы имеете возможность записаться на прием и даже вызвать этого уникального специалиста на дом. Фундаментальные знания и громаднейший практический опыт доктора Бинатовой помогут Вам в решении возникающих проблем.

Записаться на приём или вызвать кардиолога на дом можно по телефонам:
+7 (812) 323-07-49 и +7 921 932-14-79