Хроническая сердечная недостаточность

+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79

+7 (921) 932-14-79

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это синдром, при котором в результате того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы происходит снижение насосной функции сердца, что сказывается на работе всех органов и систем.

Причины развития ХСН

Хроническая сердечная недостаточность может развиться в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Одной из наиболее частых причин ХСН является ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда. Среди других причин ХСН следует отметить кардиомиопатии, ревматические пороки сердца. В старших возрастных группах (старше 60 лет) причиной развития ХСН наряду с ишемической болезнью сердца часто является гипертоническая болезнь с формированием гипертонического сердца и сахарный диабет. К развитию хронической сердечной недостаточности также приводят нарушения ритма сердца, например, мерцательная аритмия. При длительном существовании аритмии происходит расширение камер сердца, развивается аритмогенная кардиомиопатия, снижается сила сердечных сокращений.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Основными симптомами хронической сердечной недостаточности являются следующие:

• одышка при физической нагрузке;
• приступы удушья в ночное время, в результате которых пациент спит с приподнятым изголовьем на нескольких подушках ( ортопноэ);
• отеки голеней;
• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение

Если у Вас отмечаются хотя бы некоторые из этих симптомов, необходимо обратиться к кардиологу, который проведет необходимое обследование и назначит лечение.

Диагностика хронической сердечной недостаточности

В план обследования пациента при подозрении на хроническую сердечную недостаточность входят общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза, креатинин, электролиты крови, показатели работы печени, основные параметры свертывающей системы крови, при необходимости липидограмма, гормоны щитовидной железы. Достоверным показателем наличия хронической сердечной недостаточности является уровень натрийуретического пептида в крови. Его также исследуют в динамике на фоне терапии, чтобы оценить эффективность назначенного лечения.

Пациенту с хронической сердечной недостаточностью также необходимо провести электрокардиографию, рентгенографию органов грудной клети, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ.

На ЭКГ можно выявить рубцовые изменения после перенесенного острого инфаркта миокарда или нарушения ритма и проводимости сердца. Рентгенография органов грудной клетки необходима для выявления застойных явлений в легких и признаков расширения сердца. УЗИ сердца позволит оценить силу сердечных сокращений (фракцию выброса, в норме она должна быть более 50%), размеры полостей сердца, состояние клапанов сердца. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводится при наличии у пациента нарушений ритма сердца или при подозрении на ишемическую болезнь сердца.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Цели при лечении хронической сердечной недостаточности можно сформулировать следующим образом:

• устранение симптомов хронической сердечной недостаточности;
• замедление прогрессирования болезни путем защиты сердца и других органов-мишеней ( мозг, почки, сосуды);
• улучшение качества жизни;
• уменьшение числа госпитализаций, обусловленных декомпенсацией хронической сердечной недостаточности;
• улучшение прогноза и увеличение продолжительности жизни;

В лечении хронической сердечной недостаточности используется несколько групп лекарственных препаратов. К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, антагонисты рецепторов альдостерона, мочегонные, при необходимости, сердечные гликозиды. К новым препаратам с доказанным положительным влиянием на течение хронической сердечной недостаточности относится юперио (класс АРНИ) и эмпаглифлозин, также применяющийся в лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Только квалифицированный врач-кардиолог сможет подобрать нужную именно вам комбинацию лекарственных препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности. Прием лекарственных препаратов должен быть пожизненным и сопровождаться контролем анализов крови и основных показателей работы сердца. Все это необходимо для улучшения качества жизни и увеличения продолжительности жизни.

Врач кардиолог медицинского центра "Традиции" кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РФ Наталья Юрьевна Бинатова имеет громадный практический опыт в лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Вы имеете возможность записаться на прием к этому специалисту и в случае необходимости оформить вызов на дом.

Записаться на приём или вызвать кардиолога на дом можно по телефонам:
+7 (812) 323-07-49 и +7 921 932-14-79