Миокардит

+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79

+7 (921) 932-14-79

Миокардит – это воспалительное заболевание мышцы сердца. Нередко в воспалительный процесс также вовлекается перикард. При этом в околосердечной сумке накапливается жидкость. В этом случае речь идет о миоперикардите.

Причины возникновения миокардита

Причиной миокардита являются различные инфекции, чаще всего вирусные, но могут быть и бактериальные, грибковые , паразитарные. К возникновению миокардита также может привести воздействие на сердечную мышцу некоторых лекарственных препаратов (цефалоспорины, трициклические антидепрессанты и т.д.), токсинов (кокаин). Развитием миокардита также сопровождаются системные заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.

Большую актуальность проблема миокардитов приобретает в связи с пандемией коронавирусной инфекции. Коронавирус поражает не только легкие, но и сердце, приводя к развитию миокардита, нередко миоперикардита с появлением воспалительной жидкости в полости перикарда.

Симптомы миокардита

Чаще всего миокардит развивается после перенесенной инфекции, обычно, через 2-3 недели. При этом появляются боли в области сердца, учащенное сердцебиение, или, наоборот, замедленный ритм, перебои в работе сердца, одышка, может повыситься температура тела. Если у вас появились вышеописанные симптомы, необходимо немедленно обратиться к кардиологу, который проведет необходимое обследование и разработает тактику лечения.

Диагностика миокардита

Обследование при подозрении на острый миокардит включает общие анализы крови и мочи, основные биохимические показатели (глюкоза, креатинин, калий, натрий, АСТ, АЛТ, билирубин), а также уровень ферментов сердечной мышцы (тропонин, КФК-МВ, ЛДГ 1), показатели воспалительного процесса в миокарде (С-реактивный белок, фибриноген, АСЛ-О, белковые фракции), антитела к миокарду и к основным вирусам, поражающим сердечную мышцу, показатели свертывающей системы крови (коагулограмму).

Также в план обследования входит электрокардиография, позволяющая выявить нарушения ритма и проводимости сердца, а также признаки нарушения обменных процессов в клетках сердечной мышцы. Необходимо также выполнить рентгенографию органов грудной клетки, на которой можно увидеть расширение границ сердца (кардиомегалию) и признаки застойных изменений в легких. Ультразвуковое исследование сердца позволит определить размеры камер сердца, состояние клапанного аппарата, оценить силу сердечных сокращений (фракцию выброса). Миокардит практически всегда сопровождается возникновением нарушений ритма и проводимости сердца. Так как на ЭКГ далеко не всегда удается зарегистрировать аритмию, очень важно провести суточное мониторирование ЭКГ. Оно представляет собой запись ЭКГ в течение 24 и более часов и позволяет выявить имеющиеся нарушения ритма сердца.

В постановке диагноза миокардита также может помочь МРТ сердца, сцинтиграфия миокарда. Окончательный диагноз миокардита может быть установлен только после проведения эндомиокардиальной биопсии. Это инвазивное вмешательство, проводится оно строго по показаниям, как правило, при тяжелых формах миокардита.

Лечение миокардита

Лечение тяжелых и среднетяжелых форм миокардита проводится в стационаре. Показания для госпитализации определяет врач-кардиолог. Легкие формы миокардита могут лечиться амбулатороно под наблюдением кардиолога. Лечение включает противовирусные или антибактериальные препараты, противовоспалительную, кардиометаболическую терапию, при необходимости назначаются антиаритмические препараты.

Если вы перенесли миокардит, то следует:

• избегать переохлаждений;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• проводить сезонную вакцинацию против вируса гриппа и пневмококка;
• при появлении болей в сердце, аритмии, одышки, отеков на ногах немедленно обратиться к врачу;
• обязательно посещать врача каждые 6-12 месяцев.

Эта статья подготовлена врачом кардиологом медицинского центра "Традиции", кандидатом медицинских наук, отличником здравоохранения РФ Натальей Юрьевной Бинатовой. Записаться на прием к данному доктору или вызвать этого уникального специалиста на дом Вы можете по телефонам, указанным на сайте медицинского центра "Традиции"

Записаться на приём или вызвать кардиолога на дом можно по телефонам:
+7 (812) 323-07-49 и +7 921 932-14-79