Гериатр на Васильевском

Отличительными чертами гериатрии являются понимание биологии старения организма и изучение особенностей протекания патологических процессов у пациентов пожилого возраста, к которым относятся:

• роль возрастных изменений в развитии патологии всех систем и органов, в том числе желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной и кардиоваскулярной систем, формировании онкологических заболеваний и др.;
• взаимосвязь атеросклероза и возраста;
• механизм возникновения артериальной гипертензии склеротического генеза;
• развития сердечной и дыхательной недостаточности;
• влияние возрастных изменений, имеющейся патологии и получаемой терапии на состояние печени и пр.

Значительными отличиями обладает и фармакотерапия в гериатрии, учитывающая особенности воздействия различных лекарственных средств на стареющий организм. Поэтому следует проявлять осторожность при назначении лекарственных препаратов, особенно сердечных, мочегонных, снотворных, болеутоляющих, антидепрессантов и пр. Врач-гериатр корректирует терапию всего комплекса патологии пожилого человека, по возможности уменьшая полипрогмазию (назначение большого количества препаратов) других специалистов.

Не всегда происходящие в организме стареющего человека изменения являются следствием патологии. Поэтому основная задача гериатра - отличить закономерные возрастные сдвиги от патологических нарушений, вызванных болезнью и требующих проведения лечебно-профилактических мероприятий.

СТАРЕНИЕ – ЭТО НЕ БОЛЕЗНЬ, а физиологический процесс, поэтому ухудшение самочувствия у лиц пожилого возраста, как правило, связано с возникновением какой-либо патологии. Большинство пациентов старше 65 лет страдает тремя и более заболеваниями, что ухудшает их течение и затрудняет назначение терапии. Возрастные изменения в организме обусловливают асимптомность, замедленное развитие патологических процессов, значительную специфичность течения, а зачастую и парадоксальность клинических проявлений различных заболеваний.

Структура заболеваемости среди лиц пожилого и старческого возраста также обладает своими особенностями. Основными формами патологии являются атеросклероз, гипертоническая болезнь, склеротические поражения сосудов головного мозга, заболевания органов пищеварительной и дыхательной систем, сахарный диабет, заболевания глаз, а также различные новообразования.

Непременно следует учитывать особенности психики людей пожилого возраста. Врач гериатр должен расположить к себе пожилого пациента. В процессе общения ему необходимо проявить внимание и заинтересованность. Особенное значение в гериатрической практике приобретает классическое выражение «лечить не болезнь, а больного». Если вся необходимая информация собрана тщательно, тактично и с интересом, у пациента возникает доверительное отношение к врачу, что является залогом успешного лечения.

Приём гериатра включает в себя:

• сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания;
• пальпацию, перкуссию и аускультацию по органам и системам;
• оценку когнитивных функций при помощи специальных тестов;
• рекомендации по образу жизни, питанию и пр.,
• назначение лечения, дополнительных обследований при необходимости.

С учетом частого наличия тяжелой и длительно текущей сопутствующей патологии, отсутствия резервов организма, любые экстренно возникшие ситуации требуют экстренного дообследования и лечения.

Если Ваш пожилой родственник ВНЕЗАПНО

• перестал вставать с кровати,
• обслуживать себя,
• стал вести себя неадекватно, в том числе агрессивно,
• перестал понимать, где он находится и/или кто вокруг;

ПОЯВИЛОСЬ

• снижение/отсутствие аппетита, отвращение от пищи,
• нарастание общей слабости, похудания,
• немотивированные падения,
• нарушения речи,
• движений,
• мочеиспускания, уменьшение количества мочи,
• разрегулированность артериального давления,
• глюкозы (сахара) крови,
• различные боли и т.п.,

нужно СРОЧНО ВЫЗВАТЬ ВРАЧА!

ЧЕМ РАНЬШЕ БУДЕТ НАЙДЕНА ПРИЧИНА СОСТОЯНИЯ И ОКАЗАНА ПОМОЩЬ,
ТЕМ БОЛЬШЕ ШАНСОВ НА БЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД,
восстановление способности к самообслуживанию и улучшение качества жизни пожилого и старого пациента.