Синдром сонных апноэ

+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79

+7 (921) 932-14-79

Синдром сонных апноэ — это нарушение сна, при котором происходят эпизоды остановки дыхания через нос и рот продолжительностью не менее 10 секунд. При этом может наблюдаться от 5 до 60 и более кратковременных остановок дыхания. Также часто встречаются храп, беспокойный ночной сон, дневная сонливость и снижение работоспособности. Для диагностики синдрома сонных апноэ проводят полисомнографию, а причины выявляют с помощью оториноларингологического обследования. Лечение включает немедикаментозные методы (специальные оральные приспособления, кислородотерапия), медикаментозные и хирургические методы, направленные на устранение причины.

Причины

Синдром сонных апноэ может возникать по разным причинам:

• травмы и заболевания головного мозга, влияющие на дыхательную функцию;
• ожирение и эндокринные расстройства;
• анатомические особенности верхних дыхательных путей;
• наследственный фактор.

Патогенез

Синдром обструктивных сонных апноэ развивается из-за спадения воздухоносных путей на уровне глотки во время сна, что вызывает гипоксию и гиперкапнию. Это приводит к частым пробуждениям для восстановления дыхания. Синдром центральных апноэ связан с нарушением центральной регуляции дыхания.

Классификация

Синдром сонных апноэ делится на три формы:

• Центральная — нарушение центральной регуляции дыхания.
• Обструктивная — спадение верхних дыхательных путей.
• Смешанная — комбинация центральных и обструктивных механизмов.

Степени тяжести синдрома сонных апноэ зависят от количества эпизодов апноэ за час:

• До 5 эпизодов — нет синдрома сонных апноэ.
• 5-15 эпизодов — легкая степень.
• 15-30 эпизодов — средняя степень.
• Более 30 эпизодов — тяжелая степень.

Симптомы

Основные симптомы синдрома сонных апноэ:

• Храп.
• Беспокойный и прерывистый сон с частыми пробуждениями.
• Эпизоды остановок дыхания во сне.
• Дневная сонливость и усталость.
• Головные боли по утрам.
• Раздражительность и снижение концентрации внимания.

Осложнения

Нарушения сна при синдроме сонных апноэ могут значительно ухудшить качество жизни, повышая риск несчастных случаев и заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая артериальную гипертонию, аритмии, инсульты и инфаркты.

Диагностика

Диагностика синдрома сонных апноэ включает:

• Анамнез и осмотр пациента, включая информацию от его близких.
• Измерение индекса массы тела и окружности шеи.
• Консультацию отоларинголога для выявления патологии ЛОР-органов.
• Полисомнографическое исследование для оценки эпизодов апноэ и респираторной активности.

Лечение

Лечение синдрома сонных апноэ включает:

• Немедикаментозные методы: сон с приподнятой головой, избегание сна на спине, оральные приспособления для поддержания дыхательных путей.
• Чрезмасочную аппаратную СИПАП-терапию для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях.
• Медикаментозное лечение: назначение теофиллина или ацетазоламида при центральной форме синдрома.
• Хирургическое лечение: аденоидэктомия, коррекция носовой перегородки, тонзиллэктомия и другие операции для устранения анатомических дефектов.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от тяжести заболевания и своевременности лечения. Легкие формы апноэ проходят без последствий, тяжелые могут привести к серьезным осложнениям. Профилактика включает нормализацию веса, отказ от курения и алкоголя, лечение заболеваний носоглотки и использование СРАР-терапии.