сб-вс 10.00 - 18.00
Микобактериоз легких: что это, как не заболеть и что делать, если заболели?
+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79
+7 (921) 932-14-79
Микобактериоз легких — это респираторная инфекция, вызываемая нетуберкулезными микобактериями. Симптомы включают боли в груди, продуктивный кашель, одышку, кровохарканье и общую интоксикацию.
Часто встречаются инфекции мягких тканей, суставов и костей. Диагностика основана на лабораторной идентификации патогена, гистологических и рентгенологических данных. Лечение включает многокомпонентную антибиотикотерапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
🐓 Причины микобактериоза легких
Микобактерии широко распространены в окружающей среде: в воде, почве, помёте животных и птиц. Инфекция попадает в организм через дыхательные пути, кожу или ЖКТ.
Наибольшую опасность для человека представляют следующие виды микобактерий:
- M. avium complex (MAC) — вызывает микобактериоз легких, лимфадениты, диссеминированный микобактериоз;
- M. kansasii — легочный и генерализованный микобактериоз;
- M. xenopi, M. malmoense — респираторный микобактериоз;
- M. scrofulaceum — микобактериозный лимфаденит;
- M. abscessus, M. chelonae, M. fortuitum — инфекции кожи и мягких тканей;
- M. ulcerans — язва Бурули;
- M. marinum — гранулема аквариума или плавательного бассейна.
Симптомы микобактериоза лёгких
Микобактериоз лёгких сопровождается разнообразными и неспецифичными симптомами:
- длительным малопродуктивным кашлем со скудным количеством мокроты;
- болью в грудной клетке;
- одышкой;
- эпизодическим кровохарканьем;
- синдромом интоксикации (потерю веса, субфебрильную лихорадку, профузные ночные поты, сердцебиение, астению);
- увеличением над- и подключиных лимфоузлов;
- болью в животе, диареей (характерно для Mycobacterium avium).
🚑 Осложнения микобактериоза легких
Микобактериоз легких может приводить к тяжёлым осложнениям, включая поражение внутренних органов, хронические инфекции и системные изменения.
Осложнения со стороны дыхательной системы
- Хронические инфекции: частые рецидивирующие бронхиты и пневмонии, развитие бронхоэктазов.
- Абсцессы лёгких: гнойно-деструктивные процессы в лёгочной ткани.
- Дыхательная недостаточность: прогрессирующее снижение функции лёгких.
- Плеврит: воспаление плевральной оболочки с образованием выпота.
Осложнения со стороны других органов
- Поражения печени и селезёнки: развитие гепатоспленомегалии.
- Гнойные лимфадениты: воспаление лимфатических узлов с образованием абсцессов.
- Остеомиелит: гнойное поражение костной ткани.
- Поражение ЦНС: образование гранулём в головном и спинном мозге.
Системные осложнения
- Генерализация инфекции: распространение микобактерий по всему организму с поражением внутренних органов.
- Сепсис: тяжёлое состояние, вызванное заражением крови.
- Иммунодефицитные состояния: угнетение иммунной системы, повышенная восприимчивость к другим инфекциям.
Группы риска
Микобактериозы чаще всего поражают людей с ослабленным иммунитетом. В группе риска:
- люди с ВИЧ-инфекцией;
- пациенты, принимающие иммунодепрессанты;
- пациенты с дисфагией, бронхолегочными заболеваниями, диабетом, ГЭРБ и сердечными пороками;
- лица старше 50 лет, работающие на вредных производствах или ухаживающие за сельскохозяйственными животными.
Для диагностики микобактериозов врач проведет тщательное обследование дыхательной системы, включая оценку дыхательных шумов, наличие хрипов, крепитации и других отклонений. Также будут назначены следующие исследования:
- Рентгеновская диагностика. Помогает выявить полости распада, бронхоэктазы и другие структурные изменения в лёгких.
- Культуральное исследование мокроты или бронхиальных смывов. Позволяет выявить микобактерии и уточнить их видовую принадлежность.
- Биопсия тканей. Используется для выявления гранулематозного воспаления, характерного для микобактериозов.
- Туберкулиновые пробы. Проводятся для исключения туберкулёза как возможной причины симптомов.
- Гематологические исследования. Включают оценку иммунного статуса и воспалительных процессов (лейкоциты, СОЭ, маркеры воспаления).
Лечение микобактериоза легких
Лечение микобактериоза легких включает многокомпонентную антибиотикотерапию с учетом вида возбудителя.
Также рекомендуется патогенетическая и симптоматическая терапия:
- бронходилататоры;
- мукоактивные препараты;
- НПВС;
- глюкокортикоиды;
- витамины и антиоксиданты.
При необходимости проводится резекция пораженных участков легких.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от степени тяжести заболевания и эффективности лечения. Микобактериоз легких может осложняться грибковой инфекцией, туберкулезом, внутрибольничной пневмонией и генерализацией инфекции. Возможны поражения селезенки, печени, кишечника, костного мозга и ЦНС, а также гнойные лимфадениты, абсцессы мягких тканей и остеомиелиты. В случае иммунодефицита заболевание может быть летальным. Профилактика включает заботу о здоровье дыхательной системы и иммунитета, а также проведение противоэпидемических мероприятий.
Адрес центра: 🌏Санкт-Петербург, 11-я линия В.О., дом 36
Телефоны: ☎️ +7 (812) 323-07-49, 📱+7 (921) 932-14-79
Оставьте телефон, и мы перезвоним
Врачи на Василеостровской:
ООО ТРАДИЦИИ
ОГРН 1137847440037 от 15 ноября 2013 г.
ИНН 7801616154 КПП 780101001
Адрес: 199178, г.Санкт‑Петербург, линия 11‑я В.О., дом 36 литер а, помещение 1н
