сб-вс 10.00 - 18.00
ОРВИ, простуда, грипп: сходства и различия. Лечение осложнений в СПб
+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79
+7 (921) 932-14-79
ОРВИ, простуда и грипп — понятия, которые часто путают.
Простуда — это не медицинский диагноз, а народное название лёгкой формы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), чаще всего вызванной риновирусами. На их долю приходится от 25 до 40% всех случаев ОРВИ. Грипп — это заболевание, который вызывается отдельной группой вирусов, относящихся к семейству ортомиксовирусов.
ОРВИ могут поражать как верхние (нос, носоглотка), так и нижние дыхательные пути (трахея, бронхи). Однако чаще всего ограничиваются поражением верхних дыхательных путей, вызывая:
- острый ринит (насморк);
- острый фарингит (боль в горле);
- острый средний отит (воспаление среднего уха);
- острый синусит (воспаление околоносовых пазух).
Вирусы гриппа поражают преимущественно нижние дыхательные пути, что может приводить к серьёзным осложнениям, включая:
- бронхит;
- пневмонию;
- бронхиолит.
В этом и заключается основное отличие гриппа от ОРВИ. Однако не стоит думать, что ОРВИ безобидно. Осложнения недолеченного ОРВИ (гайморит, ларингит, отит) тоже могут привести к тяжёлым последствиям и даже гибели пациента. Нужно обязательно долечиваться до полного выздоровления. Особое внимание здоровью лор-органов должны уделять пациенты с искривлением носовой перегородки и полипами в носу.
Симптомы и признаки
Ключевыми симптомами ОРВИ являются красное горло и заложенность носа. Грипп чаще сопровождается лихорадкой, сухостью слизистых и сильным кашлем.
| ОРВИ | Грипп |
|---|---|
| Постепенное начало | Резкое начало |
| Умеренно повышенная температура (37.5‑38.5°C) | Высокая температура, лихорадка (39‑40°C) |
| Лёгкое недомогание | Сильная слабость, ломота в теле |
| Обильные выделения и заложенность носа — один из ключевых симптомов | Сухость слизистой носа, связанная с обезвоживанием организма из-за гипертермии |
| Влажный кашель | Сухой, сильный кашель |
| Боль в горле (красное, воспалённое горло), першение, слизистые выделения | Жжение и сухость в горле, вызванные поражением трахеи |
| ОРВИ включает множество вирусов, не связанных с определёнными сезонами | Заболеваемость гриппом значительно возрастает в эпидемический сезон (осень-зима) |
| Редкие осложнения (синусит, бронхит, отит, гайморит, ларингит) | Тяжёлые осложнения (пневмония, миокардит, дыхательная недостаточность) |
Лечение гриппа и ОРВИ
В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ рекомендуются противовирусные препараты нескольких групп, cреди которых:
- Альфарон, Гриппферон, Ингарон, Виферон (интерфероны);
- Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир (индукторы интерферонов);
- Арбидол (умифеновир);
- Ингавирин;
- Анаферон, Эргоферон.
Для повседневной клинической практики существенно, что в отличие от других противовирусных препаратов Кагоцел эффективен даже при относительно позднем применении — вплоть до 4-го дня от начала болезни.
Антибиотики назначаются только при подтверждённой бактериальной инфекции.
Облегчить состояние при простуде и гриппе также поможет соблюдение рекомендаций:
- Обильное питьё. Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и интоксикацию.
- Постельный режим Соблюдайте постельный режим и минимизируйте физическую активность, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, избежать излишней потери жидкости и сохранить максимум энергии для борьбы с инфекцией.
- Увлажнение воздуха. При ощущении сухости слизистых используйте увлажнитель или поставьте рядом с кроватью ёмкость с водой.
- Лечение симптомов. При высокой температуре используйте жаропонижающие препараты (например, парацетамол или ибупрофен). Для облегчения заложенности носа подойдут соляные растворы или сосудосуживающие капли. Чай с ромашкой поможет снять воспаление и успокоить горло, а чай с добавлением мёда окажет антимикробное действие.
- Полоскание горла травяными отварами или водой с добавлением соды поможет уменьшить боль и воспаление в горле.
- Витамин С повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Кроме того, нельзя бесконтрольно пользоваться сосудосуживающими каплями. От чрезмерного использования назальных капель слизистая оболочка атрофируется (пересыхает), что увеличивает риск развития синусита.
Если симптомы не проходят в течение 5-7 дней, усиливаются или сопровождаются высокой температурой, немедленно обратитесь к врачу.
Предлагаем вызвать на дом врача-терапевта, пульмонолога, кандидата мед. наук Турьеву Л. В.
Первичный приём врача включает следующие этапы:
- Сбор жалоб и анамнеза
- обсуждение симптомов, уточнение анамнеза (контакты, хронические заболевания, вакцинация); - Физикальный осмотр
- измерение температуры тела и частоты дыхания;
- осмотр носа, горла, прощупывание лимфатических узлов;
- пульсоксиметрия для оценки насыщения крови кислородом. - Аускультация
- позволяет заподозрить бактериальные осложнения гриппа;
- влажные или сухие хрипы указывают на возможный бронхит;
- локализованные влажные хрипы или крепитация указывают на пневмонию;
- амфорическое дыхание и влажные хрипы могут свидетельствовать об абсцессе лёгкого. - Перкуссия
- притупление перкуторного звука указывает на воспаление, присущее пневмонии, плевриту, абсцессу (осложнениям гриппа и ОРВИ, особенно при тяжёлом течении или присоединении вторичной бактериальной инфекции). - Консультация
- назначение исследований для уточнения диагноза;
- рекомендации по лечению: противовирусные препараты, антибиотики при бактериальных осложнениях, симптоматическая терапия;
- ответы на вопросы и назначение повторного визита для мониторинга состояния.
🔬 Исследования при тяжёлой и/или продолжительной болезни
- Лабораторные исследования:
- ОАК помогает оценить наличие и степень воспаления (уровень лейкоцитов, СОЭ);
- исследование уровня CРБ используется для выявления вторичной бактериальной инфекции, особенно при тяжелой лихорадке или отсутствии видимого очага инфекции;
- общий анализ мочи рекомендован при лихорадке для исключения инфекции мочевыводящих путей. - Мазки и экспресс-тесты:
- экспресс-тесты на вирусы гриппа и COVID-19 для быстрой диагностики;
- мазки из носоглотки для ПЦР-диагностики.
- Рентгенография грудной клетки выявляет скрытые воспалительные процессы.
- Консультация кардиолога необходима при подозрении на сердечно-сосудистые осложнения, особенно при наличии жалоб на боль в грудной клетке, аритмии или одышку.
Важно! Для вашего удобства Медицинский центр «Традиции» готов производить забор всех видов анализов на дому в Санкт-Петербурге и Ленобласти.
Телефоны центра: +7 (812) 323-07-49, +7 (921) 932-14-79
Частые вопросы
Кто в группе риска по развитию тяжелого течения гриппа?
К группам риска относятся:
- Беременные женщины — из-за физиологических изменений в организме у них снижается иммунитет, что делает их более уязвимыми к вирусным инфекциям.
- Новорожденные и дети до 5 лет — их иммунная система еще не сформировалась полностью, а привычка часто касаться лица повышает вероятность заражения.
- Пожилые люди — возрастные изменения и наличие хронических заболеваний снижают способность организма противостоять инфекциям.
- Люди с хроническими заболеваниями — например, диабетом, сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.
- Лица с иммунодефицитом — например, из-за ВИЧ, онкологических заболеваний или приема иммуносупрессоров.
- Курильщики — у них нарушена функция самоочищения бронхов, ослаблен местный иммунитет.
Грипп — одна из основных причин смертности в мире?
Хотя грипп не входит в число ведущих причин смертности в мире, он может стать катализатором смертельных осложнений.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от осложнений гриппа умирает от 290 000 до 650 000 человек. Наибольшая смертность наблюдается среди групп риска.
К смертельным осложнениям гриппа относятся:
- остановка дыхания, связанная с тяжёлой гипоксией или отказом лёгких;
- дыхательная недостаточность, вызванная пневмонией или острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС);
- застойная сердечная недостаточность, возникающая из-за гипоксии или прямого поражения сердечной мышцы вирусом.
Какие вирусы относятся к возбудителям гриппа?
Грипп включает три типа вирусов:
- вирусы гриппа типа A — наиболее опасный и изменчивый тип, способный вызывать эпидемии и пандемии;
- вирусы гриппа типа B — менее изменчивый, вызывает локальные вспышки заболевания;
- вирусы гриппа типа C — редко встречается, вызывает лёгкие формы заболевания и не приводит к эпидемиям.
Какие вирусные агенты являются возбудителями ОРВИ?
ОРВИ объединяет множество вирусов, нарушающих нормальное дыхание:
- риновирусы (как правило, вызывают лёгкую форму ОРВИ, или "простуду");
- коронавирусы;
- аденовирусы;
- парагрипп;
- респираторно-синцитиальный вирус (RSV);
- бокавирусы;
- метапневмовирусы;
- энтеровирусы (включая вирусы Коксаки и эховирусы).
Можно ли предотвратить заражение гриппом и ОРВИ?
По мнению специалистов ВОЗ наиболее эффективным способом профилактики гриппа является вакцинация. Противовирусные препараты не могут защитить от конкретного штамма (подвида) вируса.
Вакцинация при совпадении вакцинных и циркулирующих штаммов вируса гриппа на 90% снижает заболеваемость гриппом, на 56% - другими ОРВИ, на 48% - число госпитализаций, связанных с осложнениями гриппа.
Прививку от гриппа можно сделать одновременно с прививкой от коронавируса.
Однако, помимо гриппа и коронавируса, в каждом сезоне циркулирует еще около 200 респираторных вирусов, поэтому соблюдайте правила личной гигиены:
- Тщательно мойте руки, особенно после пребывания в общественных местах.
- Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении.
- Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками.
Также следует отказаться от курения и включать в свой рацион пищу, богатую витамином C.
Вакцинация от гриппа не опасна?
Современные вакцины не содержат жизнеспособных вирусов, только их фрагменты, по которым иммунная система может «распознать» вирус и заранее выработать защиту.
Главная цель вакцинации - избежать не столько гриппа, сколько его смертельно опасных осложнений. Осложнения возникают потому, что организм тратит значительные внутренние ресурсы на борьбу с вирусом. Когда организм сталкивается с незнакомым вирусным агентом, тот ослабляет иммунную систему гораздо сильнее. Соответственно, риск осложнений выше у невакцинированных пациентов.
Оставьте телефон, и мы перезвоним
Врачи на Василеостровской:
ООО ТРАДИЦИИ
ОГРН 1137847440037 от 15 ноября 2013 г.
ИНН 7801616154 КПП 780101001
Адрес: 199178, г.Санкт‑Петербург, линия 11‑я В.О., дом 36 литер а, помещение 1н
