САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНОБЛАСТЬ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ

УЗИ органов малого таза на Васильевском

+7 (812) 323‑07‑49 или +7 (921) 932‑14‑79

+7 (921) 932‑14‑79

УЗИ органов малого таза (эхография) – собирательное название основанных на принципе эхолокации методов исследования органов, расположенных между тазовыми костями. Обычно пациентку направляет на эхографию органов малого таза врач-гинеколог для подтверждения либо опровержения предполагаемого диагноза, а также для обследования общего состояния репродуктивных органов.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ - исследование мочевого пузыря и яичников через переднюю брюшную стенку для исключения объемных процессов. Трансабдоминально также проводят акушерское УЗИ, поскольку данный метод обследования максимально безопасен для плода и информативен при диагностике пола и патологий развития будущего ребенка.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное (гинекологическое) УЗИ – исследование матки, шейки матки, фаллопиевых труб и яичников путем введения ультразвукового датчика во влагалище. Трансвагинальное УЗИ наиболее информативно, когда проводится профильным специалистом, т.е. имеющим дополнительную специализацию по гинекологии. Исследование, проведенное сонологом-гинекологом, позволяет с наибольшей точностью и на самой ранней стадии распознать беременность, выявить мультифолликулёз яичников, обнаружить миомы и полипы в матке и опухоли шейки матки, оценить взаимное расположение и аномалии развития репродуктивных органов (например, загиб матки).

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ - исследование кишечника, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. Трансректальное обследование в основном назначают мужчинам, когда у врачей есть подозрение на заболевания мужской мочеполовой системы. Для обследования женской репродуктивной системы малоинформативен и используется скорее по идейным соображениям у женщин, не живущих половой жизнью. Для диагностики заболеваний мочевыделительной системы женщинам также обычно назначают более информативное в этом плане исследование - УЗИ мочевого пузыря.

Эхография является крайне информативным, высокоточным и крайне надежным методом: точность его результатов стремится к 100%. Метод не имеет аналогов при мониторинге процессов созревания фолликулов у женщин фертильного возраста, оценке состояния эндометрия (внутренний функциональный слой матки) и выявления признаков овуляции, произошедшей во второй фазе цикла. Использование эхографии незаменимо при диагностике беременности на самых ранних сроках, начиная с 4-5 недель: данный факт имеет огромное значение в диагностике внематочной беременности и позволяет принять своевременные меры для сохранения здоровья и жизни женщины.

Также ультразвуковое исследование органов малого таза является ценным методом контроля при постановке и удалении внутриматочных контрацептивов (спирали), а также своевременного выявления его неправильного расположения, частичного или полного выпадения из полости матки.

Стоимость УЗИ ОМТ

В медицинском центре «Традиции» вы можете пройти УЗИ органов малого таза трансабдоминально, трансвагинально или трансректально. Бессрочно действует специальное предложение - комплексное УЗИ мочеполовой системы 2 датчиками (трансабдоминальным и трансвагинальным) всего за 2000 руб. Комплексное УЗИ малого таза позволит выявить не только гинекологические заболевания, но и мочекаменную болезнь, новообразования в мочеточниках, цистит и другие заболевания мочевыделительной системы.

Наименование	Цена
УЗИ органов малого таза двумя датчиками (трансвагинально и трансабдоминально)	2000 руб
Комплекс УЗИ для женщин (щитовидная железа, молочные железы с обследованием регионарных лимфатических узлов, органы брюшной полости, почки, органы малого таза, мочевой пузырь)	7900 руб
УЗИ ОМТ на дому	от 6900 руб

Как проходит УЗ-исследование?

Метод УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным, не требует госпитализации, занимает не более часа (вместе с обработкой результатов и занесением их в медицинскую карту). Процедура проводится в положении лежа на кушетке, а дальше все зависит от вида УЗИ-обследования:

При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную стенку снаружи): пациентка оголяет живот и низ живота, а врач смазывает ультразвуковой датчик гелем, который улучшает качество сигналов от датчика. Затем врач начинает водить датчиком по животу пациентки, изредка надавливая для того, чтобы просмотреть определенные органы малого таза под другим углом.
При трансвагинальном УЗИ (путем введения датчика во влагалище) и при трансректальном УЗИ (проводится пациенткам, не живущим половой жизнью, через введение датчика в прямую кишку) на датчик надевается стерильный одноразовый презерватив.

По стандарту УЗИ малого таза у женщин проводится в течение одного сеанса и трансвагинально, и трансабдоминально. Поэтому следует прийти в кабинет УЗИ с полным мочевым пузырем, а по окончании трансабдоминального обследования опорожнить его.

Частые вопросы

УЗИ и менструальный цикл: на какой день проводить исследование?

Назначает точное время обследования врач-гинеколог в зависимости от целей исследования.

Для исследования матки и придатков, диагностики поликистоза или миомы в матке результаты УЗИ будут наиболее точными, если оно будет проведено в первые пять - семь дней менструального цикла.
При подозрении на полипы матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации.
Эндометриоз, напротив, лучше определяется перед менструацией.
При подозрении на беременность, при задержке очередной менструации, с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5 – 7 день задержки.
Исследование на фолликулогенез проводится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Точность и достоверность результатов УЗИ-обследования во многом будет зависеть от того, как сам пациент подготовится к его проведению. Поэтому обязательное и важное условие для успешного проведения УЗИ – это пустой кишечник, а также отсутствие в нем газов.

Именно поэтому вместо клизмы, после которой может быть сильное вздутие кишечника, лучше соблюдать диету.
За несколько дней до посещения врача не следует принимать пищу, способную вызвать брожение и газообразование в кишечнике: например, не пить квас и алкоголь и не есть бобовые и дрожжевой хлеб, по возможности за два дня до процедуры исключить свежие овощи и фрукты, а также молочные продукты и кондитерские изделия.
Если пациентка страдает запорами, то рекомендуется принять слабительное, особенно если необходимо провести исследование с применением ректального датчика.
Если исследование будет проводиться трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), то мочевой пузырь пациентки должен быть полон. Акушерское УЗИ (во время беременности) проводят при умеренной наполненности мочевого пузыря (необходимо выпить 2 стакана жидкости за час до процедуры).
Если же исследование будет трансвагинальным (через влагалище, в которое вводится специальный зонд с надетым на него стерильным презервативом) – то мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Нужно ли хранить и брать с собой результаты прошлых исследований?

Крайне желательно. В случае подозрения на патологию / выявления патологии врач сразу же сможет отследить динамику и назначить дальнейшие процедуры.

Показания и противопоказания

Плановые показания

Здоровым женщинам не реже раза в год рекомендуется профилактическое УЗИ органов малого таза в 1-й фазе цикла (на 5-7-й день от начала менструации), посещение гинеколога, мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест) и мазок на флору.

УЗИ необходимо проходить как при подготовке к беременности для мониторинга фолликулярного аппарата яичников, так и при приеме гормональных, противозачаточных препаратов или при имплантации внутриматочного контрацептива («спирали») с целью контроля и предотвращения осложнений (воспаления, рост опухолей). При наступлении беременности обязательно проведение плановых УЗИ для отслеживания состояния здоровья и формирования плода.

Женщинам старше 40 лет, а также в период менопаузы нужно проходить УЗИ минимум 1 раз в год с целью раннего выявления рака эндометрия (внутреннего слоя матки). УЗИ-контроль раз в полгода требуют миомы матки, которые также часто встречаются в возрасте 40+.

Неспецифичные симптомы

Женские проблемы сказываются на внешнем виде и настроении женщины. Сопутствующее гинекологическим болезням нарушение гормонального фона влечет за собой такие неприятные последствия, как избыточная секреция или избыточная активность андрогенов, повышение уровня пролактина, инсулина, сахара в крови.

Если вы заметили ломкость и сухость волос на голове, при этом волосы активно растут «по мужскому типу» в нежелательных местах (гирсутизм), наблюдаются различные высыпания на коже в гормонозависимых зонах (щеки, подбородок, верхняя половина грудной клетки, верхняя часть спины), динамически увеличивается вес, это может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников.

Экстренные показания

боли при половом акте, боли внизу живота, неестественные выделения, а гинеколог не смог при обычном осмотре установить причину жалоб;
оценка динамики лечения при поставленном диагнозе, профилактика рецидивов;
гинекологом выявлены образования, которые возможно обнаружить методом пальпации – киста яичников, а также такой серьезный диагноз, как онкология, связанная с яичниками или маткой;
ненаступление беременности более 6 месяцев, невынашиваемость беременности, при подозрении на замершую или внематочную беременность (дополнительно к тесту и ХГЧ), до и после аборта;
хирургическое лечение матки и яичников — УЗИ поможет избежать осложнений;
нарушения менструального цикла (начало менструации раньше срока, задержка менструации, нерегулярные месячные, межменструальные кровянистые выделения, обильные либо скудные менструации, аменорея), кровотечения патологического характера; другие нарушения, связанные с менструальным циклом;
болезненные и частые мочеиспускания, цистит, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза для определения причин недержания мочи, расстройств мочеиспускания;
мочекаменная болезнь, новообразования в мочеточниках;
перед операциями на соседних органах — прямой кишке, мочевом пузыре, почках, поджелудочной железе.

Противопоказания

В целом противопоказания для проведения трансабдоминальной процедуры отсутствуют, кроме аллергии на гель, встречающейся примерно в 0,1% случаев. При наличии аллергии на латекс, если планируется трансвагинальное УЗИ, необходимо сообщить об этом врачу заранее. Процедуру также следует отложить на несколько дней, если за 2 – 3 дня до назначенного УЗИ пациентка проходила обследование с применением бария: данное контрастное вещество может исказить результаты эхографии.

Результаты УЗИ малого таза

Сигналы поступают на экран монитора, и врач наблюдает и оценивает состояние внутренних органов женщины. Исследование ультразвуком проводится в режиме реального времени, благодаря чему вся картина видна врачу в динамике, и пропустить какое-либо отклонение от нормы сложно. На основании увиденного на экране монитора специалист делает заключение, о котором сообщает пациентке в устном и письменном виде.

УЗИ органов малого таза у женщин позволяет:

Определить форму матки, ее размеры, положение и строение стенок;
Определить состояние эндометрия и слизистой полости матки;
Определить размеры и положение яичников, а также фолликул и желтого тела (образования, которые остаются на месте фолликулов после того, как яйцеклетка выходит из яичника);
Определить и описать образования в яичниках в случае их обнаружения;
Обнаружить наличие свободной жидкости после выхода яйцеклетки из яичников и оценить ее количество (в норме после того, как яйцеклетка вышла из яичника, ее немного);
Обнаружить опухолевые образования в полости малого таза;
Оценить состояние и положение мочевого пузыря (при его достаточном наполнении).

Если патологий не выявлено, то это будет отражено в заключении: «В структуре матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений. Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют».

При наличии изменений специалист, проводящий УЗИ, делает снимок зоны патологии: это поможет лечащему врачу прийти к верному заключению и постановке диагноза, и назначить правильное лечение.

Расшифровка результатов и точность диагноза: сводная таблица

Диагноз	Результат УЗИ	Точность
воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)	воспаленные и дилатированные маточные трубы, тубоовариальные образования	для подтверждения диагноза назначают анализы
доброкачественные опухоли яичников	однокамерная киста, размеры солидного компонента до 7 мм, наличие акустических теней, гладкостенная многокамерная опухоль диаметром до 100 мм, отсутствие кровотока при ЦДК	чувствительность 95%, специфичность 91%
злокачественные опухоли яичников	участки солидного компонента, асцит, не менее 4 папиллярных структур, многокамерная опухоль с множественными солидными компонентами размерами от 100 мм, сильно выраженный кровоток при ЦДК	чувствительность 95%, специфичность 91%
поликистоз яичников (СПКЯ)	объем яичников больше 10 см³, более 12 мелких фолликулов в каждом яичнике, отсутствие доминантного фолликула	для подтверждения диагноза назначают анализы
фибромы (фибромиомы, лейомиомы, миомы)	размер матки соответствует 4-11 неделям беременности, миоматозные узлы от 6 до 60 мм, эффект звукоусиления позади узла, эхонегативные зоны	чувствительность 80-100%, специфичность 90-94%
гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)	неоднородность структуры, наличие эхо-позитивных и эхонегативных включений в виде мелких кисточек и эхопозитивных образований различной величины	чувствительность 75,5%, специфичность 23,9%
рак эндометрия	неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров, более высокая эхогенность по сравнению с миометрием, большие размеры образования (половина или более переднезаднего размера тела матки), несколько повышенная звукопроводимость, образование в случае некроза опухоли полостей различных размеров с неровными контурами, отсутствие четкого изображения контуров матки при переходе опухолевого процесса на смежные органы, отсутствие изображения срединного эха	чувствительность 46,8%, специфичность 94,9%
наружный эндометриоз (глубокий инфильтрирующий эндометриоз)	наличие очагов в задней стенке влагалища, сводах влагалища, Дугласовом пространстве, ректовагинальной перегородке, передней стенке прямой кишки, ректосигмоидном отделе, маточно-крестцовых связках и мочевом пузыре, проникающее в стенки органов более чем на 5 мм	чувствительность 94,7%, специфичность 89,5%
внутренний эндометриоз (аденомиоз)	образование анэхогенных трубчатых структур, идущих от эндометрия по направлению к миометрию; неравномерность толщины, зазубренность, гипо- и анэхогенные включения базального слоя эндометрия; появление в миометрии, непосредственно примыкающем к полости матки, участков повышенной эхогенности толщиной от 3 мм, увеличение матки в основном переднезаднем размере; увеличение толщины одной из стенок матки; уменьшение толщины эндометрия	чувствительность 91,5%, специфичность 86%
беременность	неоднородное округлое образование	для подтверждения диагноза назначают анализ на ХГЧ

ОГРН 1137847440037 от 15 ноября 2013 г.
ИНН 7801616154 КПП 780101001

Адрес: 199178, г.Санкт‑Петербург, линия 11‑я В.О., дом 36 литер а, помещение 1н