11 сентября 2026

Рвота и диарея одновременно: как избежать обезвоживания и когда нужен осмотр на дому

Консультация врача: +7 (812) 323‑07‑49 или +7 (921) 932‑14‑79

Рвота и диарея одновременно

Автор: врач Медицинского центра «Традиции», Санкт-Петербург

Важно: материал носит информационный характер и не заменяет очный осмотр врача. Не ставьте себе диагноз и не начинайте лечение по статье.

Кратко: При крови, сильной боли или спутанности сознания нужна срочная помощь.

Как действовать в первые часы

Когда вызывать скорую или врача на дом

Ситуация	Что делать
Рвота прекратилась, питьё переносится	Продолжать пить небольшими порциями и наблюдать
Симптомы сохраняются или повторяются несколько дней	Организовать осмотр врача
Кровь, сильная боль, редкое мочеиспускание, спутанность	Вызвать скорую помощь

Почему обезвоживание опасно

Помощь при обезвоживании

С жидким стулом и рвотой организм теряет воду, натрий и другие электролиты. Первые признаки — жажда, сухость во рту, слабость, тёмная моча и более редкое мочеиспускание. При усилении обезвоживания появляются головокружение при вставании, учащённое сердцебиение, выраженная сонливость, спутанность сознания. У пожилых людей, детей, беременных и людей с заболеваниями сердца, почек или диабетом ухудшение может наступать быстрее.

Как восполнять жидкость

Как правильно восполнять жидкость

Если рвота прекратилась, но слабость сохраняется и приехать трудно, уточните возможность услуги гастроэнтеролог с выездом на дом.

Пейте маленькими глотками и часто, даже если тошнит. После эпизода рвоты сделайте короткую паузу и снова начните с нескольких глотков. Лучше использовать аптечный раствор для оральной регидратации, приготовленный по инструкции: в нём есть соли и глюкоза в нужной пропорции. При лёгком состоянии подходит также вода, но не стоит заменять питьё алкоголем, сладкой газировкой, крепким кофе или очень сладкими соками.

Не нужно заставлять себя есть. Когда рвота ослабеет и появится аппетит, начните с небольших порций простой пищи. Временно исключите жирное, алкоголь и продукты, усиливающие диарею. Полное голодание на несколько дней не лечит причину и может усилить слабость.

Когда можно вызвать врача на дом

Консультация врача

Осмотр на дому может быть удобен, если человек ослаблен, но в сознании, может пить, мочится и его состояние не ухудшается быстро. Врач оценит признаки обезвоживания, температуру, живот, список лекарств и решит, достаточно ли амбулаторного лечения и наблюдения либо требуется стационар.

Не откладывайте вызов, если симптомы сохраняются более суток без улучшения, температура высокая, болит живот, недавно принимались антибиотики, есть хронические болезни или возрастной риск. Полезно сообщить, когда начались симптомы, что ели накануне, сколько раз были рвота и жидкий стул, удаётся ли пить и мочиться.

Когда нужна скорая помощь

При первых признаках ухудшения врач оценит степень обезвоживания; для этого может подойти вызов терапевта на дом в Санкт-Петербурге.

Не ждите домашнего визита и вызывайте скорую, если невозможно удержать даже небольшое количество жидкости, рвота повторяется непрерывно, человек почти не мочится, теряет сознание, становится спутанным или очень сонливым. Срочная помощь необходима при крови в рвоте или стуле, чёрном стуле, сильной или нарастающей боли в животе, напряжённом животе, высокой температуре с резким ухудшением самочувствия.

Особая осторожность нужна при сильной головной боли, ригидности затылка, сыпи, одышке, боли в груди, а также после недавней операции или травмы. Эти симптомы не стоит объяснять только кишечной инфекцией.

Лекарства: чего избегать

Не принимайте антибиотики без назначения. Они нужны не при каждой кишечной инфекции, а самостоятельный приём может навредить. Препараты, останавливающие диарею, не используют без консультации при крови в стуле, высокой температуре и сильной боли. Не принимайте НПВС при боли в животе: они раздражают слизистую и могут повысить риск кровотечения.

Как снизить риск передачи инфекции

По результатам осмотра врач определит нужные исследования; при необходимости возможен забор анализов на дому.

Мойте руки с мылом после туалета и перед приготовлением еды, используйте отдельное полотенце, не готовьте для других до улучшения состояния. Эти меры особенно важны, если заболели несколько членов семьи.

Как отличить допустимое наблюдение от опасной паузы

Если требуется визуальная оценка органов брюшной полости, специалист подскажет, можно ли сделать узи на дому.

Кратковременное наблюдение возможно, когда взрослый человек в сознании, может пить, мочится, боль не сильная и состояние постепенно улучшается. Важно проверять динамику: уменьшается ли рвота, удаётся ли удерживать жидкость, не становится ли сильнее слабость. Если ответ отрицательный, домашняя тактика себя исчерпала.

Не ориентируйтесь только на температуру. Тяжёлое обезвоживание может развиваться и без высокой температуры, а отсутствие боли не исключает необходимость помощи, если человек не может пить или почти не мочится.

Что делать, если тошнит от каждого глотка

Не пытайтесь сразу выпить стакан. После рвоты сделайте паузу на несколько минут, затем пробуйте по чайной ложке или нескольку небольших глотков через короткие интервалы. Если такая тактика не помогает и рвота продолжается, нужен врач. Не экспериментируйте с противорвотными средствами без консультации: выбор препарата зависит от причины симптомов и общего состояния.

Аптечный раствор для регидратации готовьте строго по инструкции. Нельзя делать более концентрированный раствор «для эффективности» или разводить его соком, молоком и газировкой.

Когда нужна лабораторная диагностика

Дальнейшую тактику подбирают по симптомам и состоянию пациента; при необходимости доступны услуги врача на дом.

Не каждое острое расстройство кишечника требует немедленных анализов. Но врач может назначить исследования, если симптомы затягиваются, есть кровь или слизь в стуле, высокая температура, выраженная боль, недавний приём антибиотиков, поездка или подозрение на вспышку инфекции. Иногда важно проверить электролиты и функцию почек, чтобы оценить последствия обезвоживания.

Не пытайтесь самостоятельно собирать и хранить материал «на всякий случай», если клиника не дала инструкцию. Для разных исследований нужны разные условия.

Ошибки, которые ухудшают состояние

Распространённая ошибка — полностью отказаться от питья, чтобы не провоцировать рвоту. Другая — лечиться алкоголем, крепким чаем, антибиотиками или несколькими противодиарейными препаратами одновременно. Нежелательно принимать НПВС от боли в животе: они могут раздражать слизистую и повышать риск кровотечения.

Не заставляйте есть ребёнка или взрослого через силу. Сначала восстановите возможность пить, затем возвращайте пищу небольшими порциями. Если вы ухаживаете за ребёнком, пожилым человеком или человеком с хроническими заболеваниями, обращайтесь за медицинской помощью раньше, чем при аналогичных симптомах у здорового взрослого.

Что подготовить для врача

Осмотр пациента врачом на дому

Назовите время начала рвоты и диареи, количество эпизодов за последние сутки, максимальную температуру, наличие боли, крови, слизи и сыпи. Сообщите о последнем мочеиспускании, лекарствах, поездках, контактах с заболевшими и хронических болезнях. Эти сведения помогают решить, возможен ли осмотр на дому или требуется срочная госпитализация.

Если состояние ухудшается во время ожидания врача, не ждите назначенного времени — повторно свяжитесь с диспетчером или вызовите скорую помощь.

FAQ

Даже когда стало легче, продолжайте восполнять жидкость и не возвращайтесь сразу к тяжёлой пище. Если рвота и диарея снова начинаются, появляется температура, боль или кровь в стуле, обратитесь к врачу. Повторные эпизоды могут требовать другой оценки, чем кратковременное расстройство после ошибки в питании.

Главное

При рвоте и диарее важнее всего не допустить обезвоживания: пить небольшими порциями, следить за мочеиспусканием и не назначать себе антибиотики. Если состояние стабильное, но симптомы выражены или не проходят, можно вызвать врача на дом. При крови, чёрном стуле, сильной боли, невозможности пить, обмороке или спутанности сознания нужна неотложная помощь.

Источники

Riddle M. et al. ACG Clinical Guideline: Acute Diarrheal Infections in Adults. 2016.

World Health Organization. Oral rehydration salts. 2006.

Записаться на консультацию в наш центр можно по телефонам:
+7 (812) 323-07-49, +7 (921) 932-14-79

Статьи

Отзывы пациентов

( Источник )
Врач приехал на дом быстро. Вызывали невролога взрослому человеку. Доктор осмотрел внимательно, никуда не спешил, спокойно выслушал жалобы и расписал понятное лечение. Отличный выход, когда тяжело ехать в клинику.

Ульяна Павхович 30.08.26
( Источник )
Вызвали специалиста для пожилого папы. Доктор приезал вовремя, с отличным переносрым аппаратом. Всё посмотрел очень внимательно: печень, почек, желчный пузырь. Сразу выдал подробное заключение и снимки, всё объяснил простым языком. Настоящий профессионализм и бережное отношение к пациенту. Очень выручили, когда нет возможности везти человека в клинику. Обязательно буду обращаться еще и рекомендую всем! 5 звезд

Софья Поспелова 19.08.26
( Источник )
Вызывали кардиолога для мамы, ей тяжело ходить. Впечатления только положительные. Администраторы быстро подобрали время. Врач приехал подготовленный со всем необходимым, провел полный осмотр.Очень доступно все объяснил, дал четкие рекомендации по лечению. Не чувствовалось спешки, хотя мы понимали, что у него, скорее всего, не один вызов.Это реально палочка-выручалочка для тех, у кого пожилые родители с больным сердцем. Услугой довольны на 100%.

Валерия 03.03.26
( Источник )
Кардиолог на дом – это спасение! Врач очень внимательный и грамотный, все разъяснил. Спасибо!

Артём Туголуков 22.12.25
( Источник )
Несколько раз вызывала врача дедушке. Приезжали оперативно. Врачи все любезные и внимательные. Не раскручивали на анализы и допы все четко и по делу

Анна А. 20.05.25
( Источник )
Эта клиника как спасительный оазис в пустыне для лежачих больных!!!! Когда родного человека уже не положить в больницу, на мопощь приходят медики " Традиции". Даже с аппаратурой (Узи) Цены приемлемы. Рада что вышла на эту клинику! Предстоит еще Узи на дому. Благодарим Вас!!!

Елена Петрова 18.05.25
( Источник )
В клинику обратилась по поводу, вызова на дом специалиста кардиолога, для своей мамы. Ей тяжело стало ходить, решила воспользоваться предложенной услугой. Приехал врач кардиолог,по указанному мной времени. Понравилась его грамотная консультация. Сделал на месте кардиограмму. Выявил небольшие нарушения, в работе сердца. Сразу выписал нужные лекaрства. Оказанным сервисoм oсталась довольна.

Элеонора Енютина 31.12.24
( Источник )
Вызывали из этой клиники специалистов на дом для пожилой бабушки. Несмотря на то, что мы находимся загородом, приехали оперативно. Делали УЗИ, так же вызывали кардиолога и невролога. УЗИ мы дальше показывали нашему лечащему врачу (Флебологу), он очень хвалил качество снимков и описание, что редко такое встретишь в исследованиях сделанных на дому. Спасибо врачам клиники, в будущем будем обращаться только к вам)

Евгения Залманова 15.11.24
( Источник )
Здравствуйте! Очень понравилась слаженная работа коллектива Медцентр Традиции. Наша семья живёт в городе Коммунар, Ленинградской области.Так случилось, что у моей матери заболело сердце.Нашёл в интернете эту медицинскую организацию и очень им благодарен. Сейчас как раз время новогодних праздников, и очень трудно записаться к врачу на приём. Созвонился с оператором, она грамотно меня распросила о симптомах болезни, спросила адрес.И буквально через 2 часа врач кардиолог уже была на месте. Целый час потратила на обследование больной.Сказала какое необходимое обследование требуется и какие анализы необходимы.Ещё через пару часов матери сделали УЗИ сердца, и взяли анализы. Большое спасибо за профессионализм, оперативность врачам из Медцентр Традиции!! Если вы дорожите близким человеком, то обращайтесь к ним ..

Yuriy B. 06.01.22
( Источник )
Хочу поблагодарить персонал медцентра Традиции, очень помогли. Вызвали кардиолога для бабушки, стала жаловаться на сердце. Приехала замечательный доктор Бинатова Наталья Юрьевна, внимательно выслушала, сделала кардиограмму, назначила обследование и анализы. В этот же день взяли анализы крови, затем приехала бригада для УЗИ сердца. На следующий день Наталья Юрьевна позвонила, поинтересовалась самочувствием, все объяснила, немного изменила лечение по результатам обследований. Мы остались очень довольны, лечение помогло, стало намного лучше. Ещё раз спасибо за все!

Елена П. 04.09.22
( Источник )
Неоднократно обращались в вашу клинику для того, чтобы сделать узи дома.Вот наконец хочу написать свой отзыв о вашей работе. Огромное спасибо вашим сотрудникам – приезжают быстро, всегда без опозданий четко в то время, на которое мы записываемся. Все очень вежливые и внимательные. Само узи делают достаточно долго, чтобы ничего не пропустить. Дома сразу же выписывают заключение и рекомендации. Всем своим знакомым рекомендую медицинский центр. Очень довольны, что мы обратились в первый раз именно к вам. Спасибо Вашей клиники большое!!!!!!!

Юлия Вороновская 19.05.22
( Источник )
Неоднократно обращались в вашу клинику для того, чтобы сделать узи дома.Вот наконец хочу написать свой отзыв о вашей работе. Огромное спасибо вашим сотрудникам – приезжают быстро, всегда без опозданий четко в то время, на которое мы записываемся. Все очень вежливые и внимательные. Само узи делают достаточно долго, чтобы ничего не пропустить. Дома сразу же выписывают заключение и рекомендации. Всем своим знакомым рекомендую медицинский центр. Очень довольны, что мы обратились в первый раз именно к вам. Спасибо Вашей клиники большое!!!!!!!

+7-921-87XXXXX 11.10.19
( Источник )
Турьева Любава Владимировна - замечательный опытный врач и чуткий человек! Она сама проводила мне УЗИ-исследование брюшной полости, кстати, прям на дому, а потом лечила уже как гастроэнтеролог. Оказалось, что жжение и боли, которые были у меня в боку, появлялись по причине нарушения оттока желчи. Благодаря лечению, которое она мне назначила, сейчас чувствую себя намного лучше.

+7-925-81XXXXX 29.05.19
( Источник )
Михаил Германович - очень компетентный и чуткий специалист! Очень быстро и квалифицированно провел ФГДС. А гастроэнтеролог Турьева Любава Владимировна помогла мужу справиться с язвой, прописала правильное и четкое лечение, супруг изменил питание благодаря советам этого доктора, стал больше следить за собой, боли больше не мучают. Спасибо вам огромное, продолжим у вас наблюдаться!

+7-921-88XXXXX 26.02.19
( Источник )
Живу в Ленинградской области, ездить в Петербург на обследования приходилось довольно часто, так как серьезные проблемы с венами у нас в городке не лечат да и аппаратуры толком нет, чтобы пройти, например, обследование. Когда узнала про то, что есть возможность вызвать УЗИ на дом, очень обрадовалась - мне с больным ногами ездить куда-то очень тяжко. Уже несколько раз вызывала, приезжали по выходным, так как в будни я работаю. Очень удобно!

+7-926-78XXXXX 26.05.19
( Источник )
Так как у папы сердце, то лишняя нагрузка запрещена, но при этом нужно каждые полгода делать узи сердца и смотреть динамику. Но мы вызываем узи на дом, это очень удобно. Приезжают сразу два специалиста, узист и врач кардиолог, которые все описывают и объясняют. Мне очень понравилось отношение к клиентам, администраторы очень вежливые, умеют найти подход к своим клиентам.

Виктория Заворотнюк 15.11.20
( Источник )
Моей маме надо было обследоваться (УЗИ). Сама она почти не ходит уже. Через интернет нашли этот медицинский центр и не пожалели. Мы в области живем, в Гатчинском районе, - никто не хотел ехать, ни одна фирма, кроме них. Врач из "Традиций" приехал, посмотрел живот маме и почки заодно проверил (она у меня пиелонефритом болела раньше).

+7-911-73XXXXX 04.06.18