Лечение бронхиальной астмы

+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79

+7 (921) 932-14-79

Бронхиальная астма является одним из самых распространённых неинфекционных заболеваний лёгких, для которого характерны периодически повторяющиеся приступы затруднённого дыхания из-за чрезмерной реакции на внешние раздражители (триггеры).

250 лет назад от астмы умирало примерно 5% пациентов. В наши дни, по данным ВОЗ, смертность не превышает 0,2%. И всё благодаря современным лекарствам от астмы. При должном лечении ничего не мешает людям с астмой вести нормальную, активную жизнь.

Приступ астмы – это состояние, при котором внутренние стенки дыхательных путей в лёгких начинают воспаляться и отекать. Просвет дыхательных путей сужается, мышцы вокруг сжимаются (бронхоспазм), а мембраны слизистой оболочки выделяют избыток слизи.

Пациент начинает испытывать следующие симптомы:

• одышка;
• чувство сдавленности или боли в груди;
• приступ кашля, чаще сухого или слабопродуктивного — если и есть мокрота, то она вязкая;
• свистящее дыхание, а также хрипы на выдохе — распространённый признак астмы у детей;
• проблемы со сном — обычно приступы астмы дают о себе знать по ночам.

Симптомы астмы могут встречаться в любых комбинациях, по отдельности или все сразу.

• Спирометрию — функциональный тест для оценки объёма выдыхаемого воздуха и скорости потока;
• Выдыхаемый оксид азота — тест для измерения в выдыхаемом воздухе уровня оксида азота, являющегося индикатором воспаления;
• Бронхоконстрикторные провокационные тесты — вдыхание агентов (метахолина, гистамина, маннитола), вызывающих только при наличии астмы сужение дыхательных путей.

При диагностике астмы пульмонолог также изучает историю болезни и семейный анамнез, исключает схожие по симптомам заболевания и выявляет провоцирующие приступ астмы факторы. Зачастую провоцирующими факторами выступают аллергены.

Диагностика аллергической астмы включает:

• Иммуноглобулин Е и антитела к аллергенам (кровь);
• Эозинофилы (мокрота);
• Провокационные тесты (кожные аллергопробы).

С целью дифференциальной диагностики и оценки состояния лёгких пульмонолог может назначить:

• УЗИ плевральной полости — выявить скопление жидкости после перенесенного ковида;
• Рентген, КТ, МРТ грудной клетки — убедиться, что нет других патологий.

Нормальная жизнь даже здорового человека просто немыслима без хороший условий жизни и труда. На консультации врач-пульмонолог даст индивидуальные рекомендации по образу жизни и составит план действий при тяжёлом приступе астмы.

Базовая профилактика развития и обострения приступов астмы подразумевает следующие пункты:

• Вакцинация от гриппа и ковида. Своевременная вакцинация поможет предотвратить заражение респираторными инфекциями, которые в свою очередь могут спровоцировать приступ астмы.
• Исключение аллергенов. Сдайте анализы на аллергию и следуйте рекомендациям врача. Лицам с аллергией на пыльцу или плесень следует воздержаться от длительных прогулок на улице весной и осенью соответственно, а также рекомендуется носить маску.
• Охрана труда. С целью предупреждения развития астмы профессионального генеза необходимо обеспечение должных санитарно-гигиенических условий и требований охраны труда на производстве (вентиляция, обогрев помещения, спецодежда, респираторы).
• Здоровье ЖКТ. Лечение ГЭРБ и ожирения поможет облегчить симптомы астмы.
• Отсутствие вредных привычек. Курение при астме приводит к фатальным последствиям.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-пульмонологом и придерживайтесь своей схемы лечения. Запись: +7 (812) 323‑07‑49, +7 (921) 932‑14‑79

К лекарствам для контроля симптомов бронхиальной астмы относятся:

• Бронходилататоры: эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Они используются при возникновении соответствующих симптомов при перемежающейся и стойкой астме. Передвижение воздуха во время вдоха и выдоха по воздухоносным путям обусловлено попеременным расширением и уменьшением размеров грудной клетки за счет последовательного сокращения и расслабления мышц и диафрагмы.
• Противовоспалительные препараты: эти препараты уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях, чем облегчают поступление воздуха в лёгкие. Пульмонолог может назначить противоспалительные препараты для ежедневного приёма, чтобы контролировать или предотвращать симптомы стойкой астмы.
• Биологическая терапия: используется при тяжелой астме с целью снижения частоты обострений и уменьшения дозы глюкокортикоидов. Примером биологической терапии служит бенрализумаб.
• СРАР-терапия: предназначена для пациентов с ночной астмой и приступами апноэ. Выполняется с использование специального оборудования, подразумевает увеличение давления на верхние дыхательные пути.

Для наблюдения за течением астмы рекомендуем приобрести пикфлоуметр - специальный прибор для измерения скорости воздуха на выдохе. 

Пикфлоуметрия - такой же метод самоконтроля, как измерения артериального давления тонометром или сахара крови - глюкометром. Пикфлоуметрия позволяет оценить степень сужения бронхов и степень их расширения при приеме лекарственных препаратов.

Важно, чтобы вы регулярно отслеживали течение заболевания и вовремя сообщали об изменении характера астмы своему лечащему врачу.

Запись к пульмонологу по тел.: +7 (812) 323‑07‑49, +7 (921) 932‑14‑79
Часы работы: пн-пт 9.00 - 21.00; сб-вс 10.00 - 18.00