Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы

+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79

+7 (921) 932-14-79

Бронхиальная астма является одним из самых распространённых неинфекционных заболеваний лёгких, для которого характерны периодически повторяющиеся приступы затруднённого дыхания из-за чрезмерной реакции на внешние раздражители (триггеры).

250 лет назад от астмы умирало примерно 5% пациентов. В наши дни, по данным ВОЗ, смертность не превышает 0,2%. И всё благодаря современным лекарствам от астмы. При должном лечении ничего не мешает людям с астмой вести нормальную, активную жизнь.

Симптомы астмы

Признаки начавшегося приступа астмы

Приступ астмы – это состояние, при котором внутренние стенки дыхательных путей в лёгких начинают воспаляться и отекать. Просвет дыхательных путей сужается, мышцы вокруг сжимаются (бронхоспазм), а мембраны слизистой оболочки выделяют избыток слизи.

Пациент начинает испытывать следующие симптомы:

  • одышка;
  • чувство сдавленности или боли в груди;
  • приступ кашля, чаще сухого или слабопродуктивного — если и есть мокрота, то она вязкая;
  • свистящее дыхание, а также хрипы на выдохе — распространённый признак астмы у детей;
  • проблемы со сном — обычно приступы астмы дают о себе знать по ночам.

Симптомы астмы могут встречаться в любых комбинациях, по отдельности или все сразу.

Изменения в лёгких при астме

Провоцирующие факторы (триггеры)

Спровоцировать приступ астмы могут:
  • холодный сухой воздух (при вдыхании охлажденного воздуха у пациента с астмой проявляется эффект гиперреактивности бронхов, что приводит к бронхоспазму);
  • компоненты воздуха (пыльца, споры плесени, табачный дым, пыль, промышленные выбросы);
  • респираторные инфекции (риновирус, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус);
  • стресс (как физический, например, переохлаждение, так и эмоциональный);
  • некоторые лекарства (бета-блокаторы, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен натрия);
  • некоторые продукты питания (чаще всего приступ астмы вызывают морепродукты, арахис, шоколад).
  • домашние животные (частицы кожи и засохшей слюны);

Диагностика астмы

Диагностика астмы включает:

  • Спирометрию — функциональный тест для оценки объёма выдыхаемого воздуха и скорости потока;
  • Выдыхаемый оксид азота — тест для измерения в выдыхаемом воздухе уровня оксида азота, являющегося индикатором воспаления;
  • Бронхоконстрикторные провокационные тесты — вдыхание агентов (метахолина, гистамина, маннитола), вызывающих только при наличии астмы сужение дыхательных путей.

При диагностике астмы пульмонолог также изучает историю болезни и семейный анамнез, исключает схожие по симптомам заболевания и выявляет провоцирующие приступ астмы факторы. Зачастую провоцирующими факторами выступают аллергены.

Диагностика аллергической астмы включает:

С целью дифференциальной диагностики и оценки состояния лёгких пульмонолог может назначить:

  • УЗИ плевральной полости — выявить скопление жидкости после перенесенного ковида;
  • Рентген, КТ, МРТ грудной клетки — убедиться, что нет других патологий.

Наблюдение у пульмонолога при астме

Причины для визита к врачу-пульмонологу при астме

  • Назначение лечения на ранней стадии. Часто на ранних стадиях заболевания приступы астмы проходят сами по себе, но без лечения и профилактики в дальнейшем учащаются и протекают тяжелее.
  • Прогрессирующее течение астмы. Немедленно обратитесь к врачу, если ингалятор приходится использовать все чаще. Не злоупотребляйте лекарствами без предварительной консультации с пульмонологом. Злоупотребление лекарствами от астмы может вызывать побочные эффекты и только усугубить течение астмы.
  • Пересмотр лечения астмы. Бронхиальная астма относится к группе пожизненных заболеваний с медленно прогрессирующим течением. Регулярно консультируйтесь с пульмонологом для внесения своевременных коррективов в схемы лечения.

Если вы проживаете в Санкт-Петербурге или Ленинградской области, то мы предлагаем вам пройти платную консультацию и обследование на дому или в нашем центре по адресу 11 линия Васильевского острова, дом 36.

Запись по тел.: +7 (812) 323‑07‑49, +7 (921) 932‑14‑79

Скорая помощь

Сильные приступы астмы опасны для жизни. Пройдите консультацию врача-пульмонолога, чтобы составить план действий до приезда скорой на случай тяжёлого приступа.

Ниже перечислены симптомы тяжёлого приступа, когда нужно звонить 03:

  • быстрое усиление одышки или хрипов;
  • нет улучшений динамики даже после использования быстродействующего ингалятора;
  • одышку вызывает даже минимальная активность;
  • тахикардия, повышенное потоотделение;
  • побледнение кожи, посинение ногтей или губ.

Причины развития астмы

ГЕНЕТИКА

Сдайте анализы на генетический риск развития астмы. Есть выезд на дом. Запись на анализы по тел.: +7 (812) 323‑07‑49, +7 (921) 932‑14‑79

ЭКОЛОГИЯ

Автомобильные выхлопы, заводские выбросы, дым лесных пожаров особенно вредны для детей, чей иммунитет ещё не сформировался.

ВИРУСЫ

Респираторно-вирусные инфекции являются главным этиологическим фактором в возникновении бронхиальной астмы у детей.

Факторы риска

АЛЛЕРГИЯ

Доля аллергиков среди пациентов с астмой достигает 90%. У трети страдающих аллергическим ринитом развивается астма.

РЕФЛЮКС

Около 50% детей с астмой болеют гастроэзофагеальным рефлюксом, или ГЭРБ. Лечение рефлюкса поможет облегчить симптомы астмы.

КУРЕНИЕ

Человек, предрасположенный к бронхиальной астме, при курении заболевает в 70-90% случаев, тогда как у некурящих астма может и не развиться.

СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ

Наличие родственника первой линии, страдающего астмой, означает повышенный риск развития астмы.

ОЖИРЕНИЕ

У страдающих абдоминальным ожирением астма развивается в 1,5 раза чаще, а если при этом повышено ИМТ, то в 2 раза.

УСЛОВИЯ ТРУДА

У 2-15% астматиков обратимая обструкция и гиперреактивность бронхов вызваны воздействием производственных агентов.

Профилактика приступов астмы

Нормальная жизнь даже здорового человека просто немыслима без хороший условий жизни и труда. На консультации врач-пульмонолог даст индивидуальные рекомендации по образу жизни и составит план действий при тяжёлом приступе астмы.

Базовая профилактика развития и обострения приступов астмы подразумевает следующие пункты:

  • Вакцинация от гриппа и ковида. Своевременная вакцинация поможет предотвратить заражение респираторными инфекциями, которые в свою очередь могут спровоцировать приступ астмы.
  • Исключение аллергенов. Сдайте анализы на аллергию и следуйте рекомендациям врача. Лицам с аллергией на пыльцу или плесень следует воздержаться от длительных прогулок на улице весной и осенью соответственно, а также рекомендуется носить маску.
  • Охрана труда. С целью предупреждения развития астмы профессионального генеза необходимо обеспечение должных санитарно-гигиенических условий и требований охраны труда на производстве (вентиляция, обогрев помещения, спецодежда, респираторы).
  • Здоровье ЖКТ. Лечение ГЭРБ и ожирения поможет облегчить симптомы астмы.
  • Отсутствие вредных привычек. Курение при астме приводит к фатальным последствиям.

Лечение астмы

Дети могут перерасти астму, взрослые - контролировать симптомы.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-пульмонологом и придерживайтесь своей схемы лечения. Запись: +7 (812) 323‑07‑49, +7 (921) 932‑14‑79

К лекарствам для контроля симптомов бронхиальной астмы относятся:

  • Бронходилататоры: эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Они используются при возникновении соответствующих симптомов при перемежающейся и стойкой астме. Передвижение воздуха во время вдоха и выдоха по воздухоносным путям обусловлено попеременным расширением и уменьшением размеров грудной клетки за счет последовательного сокращения и расслабления мышц и диафрагмы.
  • Противовоспалительные препараты: эти препараты уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях, чем облегчают поступление воздуха в лёгкие. Пульмонолог может назначить противоспалительные препараты для ежедневного приёма, чтобы контролировать или предотвращать симптомы стойкой астмы.
  • Биологическая терапия: используется при тяжелой астме с целью снижения частоты обострений и уменьшения дозы глюкокортикоидов. Примером биологической терапии служит бенрализумаб.
  • СРАР-терапия: предназначена для пациентов с ночной астмой и приступами апноэ. Выполняется с использование специального оборудования, подразумевает увеличение давления на верхние дыхательные пути.

Для наблюдения за течением астмы рекомендуем приобрести пикфлоуметр - специальный прибор для измерения скорости воздуха на выдохе. 

Пикфлоуметр

Пикфлоуметрия - такой же метод самоконтроля, как измерения артериального давления тонометром или сахара крови - глюкометром. Пикфлоуметрия позволяет оценить степень сужения бронхов и степень их расширения при приеме лекарственных препаратов.

Важно, чтобы вы регулярно отслеживали течение заболевания и вовремя сообщали об изменении характера астмы своему лечащему врачу.

Пикфлоуметрия

Запись к пульмонологу по тел.: +7 (812) 323‑07‑49, +7 (921) 932‑14‑79
Часы работы: пн-пт 9.00 - 21.00; сб-вс 10.00 - 18.00

Оставьте телефон, и мы перезвоним



Врачи на Василеостровской:

QR-код

ООО ТРАДИЦИИ


ОГРН 1137847440037 от 15 ноября 2013 г.
ИНН 7801616154 КПП 780101001

Адрес: 199178, г.Санкт‑Петербург, линия 11‑я В.О., дом 36 литер а, помещение 1н

Лицензия