сб-вс 10.00 - 18.00
Плевральный выпот – это состояние, при котором в плевральной полости (пространство между лёгкими и грудной стенкой) скапливается избыточное количество жидкости.
Патогенез, виды и причины выпотов
В норме образование и отток плевральной жидкости находятся в динамическом равновесии, но при плевральном выпоте это равновесие нарушается.
Плевральная полость в норме содержит 5–15 мл жидкости, которая обеспечивает скольжение париетальной и висцеральной плевры при дыхании. Жидкость постоянно обновляется за счёт её фильтрации через капилляры париетальной плевры и всасывания лимфатической системой.
При патологии этот баланс нарушается, и в плевральной полости скапливается избыток жидкости. Тип жидкости и причины выпота зависят от характера патологического процесса:
- Экссудативный плеврит: скопление экссудата.
Причины: повышение сосудистой проницаемости при инфекциях (плеврит, туберкулёз), онкологических заболеваниях или травмах. - Гидроторакс: скопление транссудата.
Причины: снижение онкотического давления (нефротический синдром, цирроз) или повышение гидростатического давления (сердечная недостаточность). - Гемоторакс: скопление крови.
Причины: травмы, разрыв сосудов. - Хилоторакс: скопление лимфы.
Причины: повреждение грудного лимфатического протока. - Пиоторакс: скопление гноя.
Причины: бактериальные инфекции.
Избыточная жидкость в плевральной полости оказывает давление на лёгкие, что приводит к их частичному или полному коллапсу. Лёгкие не могут нормально расширяться при вдохе, что вызывает дыхательную недостаточность.
Скопление экссудата при воспалении называется экссудативным плевритом и сопровождается выраженной воспалительной реакцией. В зависимости от характера жидкости и причины выпота могут варьироваться клинические проявления, такие как одышка, боль в груди и ограниченная подвижность диафрагмы.
Лечение плеврального выпота направлено на удаление избыточной жидкости и восстановление нормального дыхания. В некоторых случаях может потребоваться дренирование плевральной полости или хирургическое вмешательство для устранения причин отёка.
Симптомы отёка лёгких
Симптомы гидроторакса могут варьироваться в зависимости от количества жидкости и скорости её накопления.
Признаки гидроторакса
- одышка или затруднённое дыхание, усиливающееся при физической нагрузке;
- ощущение тяжести или давления в груди;
- кашель, особенно при глубоком вдохе или наклоне туловища;
- боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле;
- снижение выносливости и быстрая утомляемость;
- отеки нижних конечностей (при сопутствующей сердечной недостаточности);
- иногда – повышение температуры тела (при инфекционных осложнениях).
При появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Гидроторакс может быть проявлением серьёзных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, пневмония, рак лёгких и др.
Предлагаем вам заказать услугу выезд пульмонолога на дом у кандидата мед. наук Турьевой Л. В.
Первичный приём врача-пульмонолога заключается в следующем:
- Сбор жалоб и анамнеза. Сообщите доктору о наличии хронических заболеваний, перенесённых инфекциях, травмах или операциях на грудной клетке.
- Осмотр. Врач оценит состояние грудной клетки, наличие отёков и другие физические признаки гидроторакса.
- Аускультация. Ослабление дыхания с поражённой стороны.
- Перкуссия. Зоны тупости звука при постукивании по грудной клетке.
- Консультация. Врач ответит на ваши вопросы и составит план обследования и лечения.
🔬 Исследования которые может назначить пульмонолог
- Лабораторные анализы: анализ газов крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови и др.
- Рентген грудной клетки: для выявления наличия жидкости в плевральной полости;
- Плевральная пункция: для диагностики и удаления жидкости;
- КТ при подозрении на другие патологии;
- Электрокардиограмма (ЭКГ) - для оценки состояния сердца.
💊 Лечение гидроторакса
- Динамическое наблюдение. При небольшом объёме жидкости и отсутствии симптомов.
- Дренирование плевральной полости. Для удаления избыточной жидкости.
- Медикаментозное лечение. Применение диуретиков и других препаратов.
- Лечение основного заболевания. Устранение причины гидроторакса.
- Хирургическое вмешательство. В сложных случаях плевродез или установка постоянного дренажа.
🏥 Запись к пульмонологу: +7 (812) 323‑07‑49 или +7 (921) 932‑14‑79
📍 Адрес центра в СПб: 11-я линия В.О. дом 36 /
Василеостровская 🚶390 м
Оставьте телефон, и мы перезвоним
Врачи на Василеостровской:
ООО ТРАДИЦИИ
ОГРН 1137847440037 от 15 ноября 2013 г.
ИНН 7801616154 КПП 780101001
Адрес: 199178, г.Санкт‑Петербург, линия 11‑я В.О., дом 36 литер а, помещение 1н
