Приведут ли санкции к дефициту лекарств в 2022 году?
19 июля 2022

Приведут ли санкции к дефициту лекарств в 2022 году?

С началом весны россияне устремились закупать впрок не только сахар, но и лекарства. Например, за март 2022 г. россияне потратили на лекарства 134 млрд рублей, что на 160% больше аналогичного периода прошлого года, подсчитал Центр развития передовых технологий. В натуральном выражении продажи выросли почти вдвое, до 427 млн упаковок.

Во второй половине марта проект «Врачи РФ» провел опрос 3317 коллег о том, дефицит каких препаратов они почувствовали.

Дефектурный перечень за март 2022 г. по версии проекта «Врачи РФ»

  • Щитовидная железа: левотироксин натрия (эутирокс, L-тироксин), трийодтиронин.

  • Паращитовидная железа: вигантол.

  • Сахарный диабет: инсулины (левемир, новорапид, апидра, трулисити), оземпик, саксенда, метформины, джардинс, тражента, янувия

  • ГКС: серетид мульти диск, пульмикорт, кортеф, солу-кортеф, кортинефф, метилпреднизолон.

  • Месалазин: салафальк, мезавант, пентаса.

  • Гонадотропины: хорионический гонадотропин, золадекс.

  • Антиэстрогены: тамоксифен гексал, фулвестрант.

  • МГТ и КОК: фемостон, эстрожель, анжелик, дивина, климонорм, дивигель, ливиал, климадиен, ярина, утрожестан, ледибон.

  • Ингибиторы костной резорбции при остеопорозе: бонвива, фороза.

  • Антигипертензивные: коапровель, эспиро, престанс, локрен, эдарби, диован, ко-вамлосет, беталок, норваск.

  • Антиаритмики: сотагексал, пропанорм, кордарон.

  • Гепатопротекторы: гептрал.

  • Противовоспалительные: детский нурофен.

  • Атипичные нейролептики, противоэпилептические, противосудорожные: финлепсин, депакин, диазепам, карбамазепин, латуда.

  • Противопаркинсонические: бензиэль, мадопар.

  • Антипсихотики: рисполепт. 

  • Анксиолитики: алпразолам.

  • Антидепрессанты: пароксетин, анафранил.

  • Противоглаукомные: тафлотан.

  • Ингибиторы обратного захвата норадреналина: атомоксетин.

  • Ингибиторы Н+-К+-АТФ-азы: омез.

  • Гипогликемические: трулисити.

  • Анальгетики-антипиретики: панадол.

  • Противоопухолевые: фулвестрант, фарестон.

  • Противоаллергические: зиртек, цетрин.

  • Иммуномодуляторы: вобэнзим, копаксон.

  • Ноотропы: глиатилин.

  • Анестетики: ропивакаин.

  • Препараты йода: йодомарин.

  • Иглы для спинно-мозговой анестезии: Pencan.

  • Ревматологические: метотрексат.

  • Противогрибковые: пимафуцин в таблетках.

  • Гастроэнтерологические: урсофальк (особенно в форме суспензии).

Действительно в начале марта жители, к примеру, Екатеринбурга в поисках зарубежных препаратов для компенсации недостаточности щитовидной железы обходили с десяток аптек, а импортного инсулина не смогли найти ни в одной. Жители Тюмени и Челябинска выписывали импортный инсулин из Казани.

Ажиотаж и привёл к дефициту этой весной?

Взрывной необоснованный рост спроса подтвердили представители аптек, дистрибьюторы и Минздрав.

Сокращение ассортимента и рост цен на рынке фармы беспокоило в первую очередь людей в возрасте от 50-ти и старше. А из-за того, что самый большой уровень заболеваемости в России связан с болезнями сердца и сосудов, вырос спрос на препараты этих групп. Также «хитами продаж» стали ибупрофен, диклофенак, парацетамол и активированный уголь. Раскупали даже то, что выпускается тут. 

Самая сложная история была в марте с L-тироксином и карбамазепином. Наблюдался десятикратный объем продаж по сравнению с аналогичными периодами прошлого года.

Гендиректор сети аптек «Ригла» Александр Филиппов попросил людей не паниковать и заверил, что товар есть на складах. С аналогичным призывом к россиянам обратился Минздрав РФ:

Не нужно закупать никаких (лекарственных) препаратов впрок не назначенных вам врачом.

По сообщению Мурашко, по состоянию на 4 марта было законтрактовано 85% годового объема лекарств. Лекарств для льготных категорий граждан хватит в РФ на срок от 5 до 12 месяцев, а препараты для пациентов с редкими заболеваниями запасены на несколько лет вперед.

В стране сформированы значительные запасы препаратов. По ряду препаратов мы ранее перешли на заключение 2-3-летних контрактов.

На сегодняшний день благодаря системе мониторинга движения лекарственных препаратов, запущенной еще два года назад, Росздравнадзор отслеживает цепочки поставок. При возникновении точечного дефицита в связи с ажиотажным спросом и правительство, и Минздрав, и Росздравнадзор в ручном режиме ежедневно решают возникающие проблемы.

Меры по стабилизации рынка

С 4 марта 2022 г. межведомственная рабочая группа, куда вошли Минздрав, Минпромторг, Минфин, ФАС, Росздравнадзор и эксперты, проводит мониторинг, а также вырабатывает меры по обеспечению стабильности в сфере здравоохранения, в т.ч. за счет внесения изменений в нормативную базу.

Основные изменения нормативной базы:

  • Оптовики больше не смогут придерживать лекарства на складах из-за установления предельных сроков для отгрузки товара в аптеки.
  • Кабмин упростил порядок лицензирования и закупки медицинских изделий, а производителей и импортеров обязали уведомлять о приостановках поставок за полгода.
  • В случае возникновения дефицита вновь зарегистрированные зарубежные препараты до конца года разрешат продавать в иностранной упаковке, то есть закупать их в третьей стране.
  • 8 марта 2022 г. введен временный запрет на вывоз из страны иностранных медицинских изделий, за исключением вывоза физическим лицом в целях личного использования или оказания гуманитарной помощи. Речь идёт о медицинских изделиях, которые были доставлены из недружественных государств и в данный момент находятся на складах импортёров/таможне.
  • 22 марта заработала горячая линию для аптечных организаций для решения проблем с поставками. Правда, за первые 1,5 месяца не поступило ни одного звонка.
  • При возникновении дефицита разного рода продукции Минпромторгом России может быть расширен список товаров, которые можно будет ввозить в страну через механизм параллельного импорта.
  • L-тироксин введен в оборот в количествах почти на 30% больше по сравнению с прошлым годом, а цена на карбамазепин перерегистрирована.
Eli Lilly оставит только жизненно важные лекарства

Какие фармкомпании уйдут с рынка в 2022?

Импортные производители не собираются полностью прекращать поставки на территорию РФ, сообщили в пресс-службе Росздравнадзора. В Минздраве подтвердили, что все производители продолжают работу на российском рынке. С некоторыми из иностранных фармпроизводителей даже ведутся переговоры об увеличении объёмов поставок. Однако имеет место переформирование портфеля фармацевтических компаний, передача бизнеса, приостановка инвестиций, маркетинга и исследовательских проектов. Некоторые приостанавливали отгрузки, чтобы пересчитать цены.

В Ассоциации российских фармпроизводителей отметили, что около 70% лекарств в упаковках производятся в России. Большую часть компонентов для лекарств (около 60%) Россия закупает в Китае, еще 30% - импортирует из Индии. Лишь 10% субстанций Россия закупает в других странах. Ни один из иностранных заводов уходить с российского рынка не собирается, подчеркнули в ассоциации. Иностранные производители прекратили поставлять всего несколько препаратов.

Лекарства, которые не будут продавать в России

16 марта американская AbbVie перестала поставлять в страну знаменитый «Ботокс», а представители другой американской фармацевтической компании Eli Lilly заявили о приостановке поставок продуктов, которые не относятся к жизненно необходимым лекарствам:

В рамках наших операций в России отныне мы сфокусируемся на том, чтобы обеспечить людям, страдающим такими заболеваниями, как рак и диабет, доступ к необходимым лекарственным препаратам Lilly.

За общей формулировкой на самом деле скрывается приостановление поставок всего одного средства от Eli Lilly - препарата для лечения эректильной дисфункции «Сиалис». В стране у него есть более пяти аналогов.

24 марта в Интернете широко распространялся фейк об уходе французской компании Sanofi, а вместе с ней препаратов Лазолван, Либексин-муко, Но-шпа, Азитромецин, Карведилол, Хлорпротиксен, Пентоксифиллин, Троксерутин, Трентал, Гуталакс, Кардарон, Баралгин ультра, Ультракаин. Компания выступила с официальным опровержением.

7 апреля прошелся слух, якобы письмом из Минздрава за подписью Татьяны Голиковой врачей проинформировали о прекращении поставок трех препаратов от астмы: «Беродуал», «Атровент» и «Будесонид». В аптеках эти препараты можно приобрести свободно, а врачи Петербурга получения подобных рассылок не подтвердили.

12 мая азиатские СМИ сообщали, что японская компания Daiichi Sankyo приостановила продажу препарата для профилактики тромбов «Эффиент». Компания-дистрибьютор «Сервье», которая продает «Эффиент» в России, заверила, что запасов хватит как минимум на год. У препарата есть полный аналог венгерского производства «Антагрекс», который вышел на российский рынок в 2018 году, но спустя год регистрационное разрешение аннулировали. Не прошло и года, как 26 августа 2022 года в России был зарегистрирован препарат от тромбов «Ликсиана» производства все той же Daiichi Sankyo.

4 июля Merck & Co. Inc. разослала российским контрагентам уведомления о прекращении поставок вакцин от краснухи, кори и паротита, но компания оставляет поставки и продажи ключевых препаратов.

Спустя месяц, 4 августа, американская компания Abbott приостановила до II квартала 2023 года ввоз в Россию препарата «Дриптан», ссылаясь на «необходимость проведения дополнительных испытаний» и «обновление производственных процессов».

Ожидать ли санкций на поставки лекарств?

Доля ввозимых лекарств примерно 25-30%. Прямых ограничений на поставки лекарств и компонентов для их производства, а также ограничений на поставки медицинского оборудования нет. Однако перебои в логистике сами по себе работают, как санкции:

  • Транспортные компании DHL, UPS и FedEx приостановили доставку грузов в Россию и Белоруссию;
  • Порты стран ЕС закрыли доступ для российских кораблей;
  • Для российских самолетов закрыто воздушное пространство многих стран.

Особенно сильное беспокойство вызывает судьба не зарегистрированных в России препаратов, например, противосудорожного препарата «Сабрил». Привезти «Сабрил», воспользовавшись услугами международной курьерской службы, теперь нельзя из-за их отказа работать с Россией. Когда авиарейсы стали отменяться один за другим, перекупщики тоже отказались привозить эти лекарства. Можно отправить через третьи страны, с которыми у России не закрыто авиасообщение, но провезти препарат через таможню ЕС удаться только родителю с рецептом европейского образца.

Активисты блокируют движение фур на границе Польши и Беларуси

Возникли проблемы и со скоростью прохождения таможни на границе Польши и Белоруссии, на прибалтийских границах, на границе с Финляндией. Грузы проверяют на наличие санкционных товаров, активисты на польско-белорусской границе блокируют проезд фур.

Апрельская поставка препарата «Трикафта», еще одного незарегистрированного препарата, который необходим людям с муковисцидозом, из-за логистических трудностей пришла только к июню. Со схожими проблемами столкнулись и при импорте другого препарата, который используется при муковисцидозе, — «Оркамби».

В Госдуме рассчитывали, что ситуация с логистикой нормализуется к лету. 21 марта замглавы комитета по охране здоровья Алексей Куринный в интервью изданию «Подъём» заверил, что государство преодолеет логистические трудности.

Думаю, где-то через месяц-два нас ожидают условия нормализации системы доставки медтоваров на территорию РФ.

Куринный также считает, что не стоит мешать «челнокам». В сложившихся условиях граждане пытаются компенсировать нехватку препаратов за счет знакомых, приезжающих из-за границы. Россияне стали устраивать «аптечные туры» в Казахстан для закупки инсулина и сахароснижающих препаратов. Популярны также поездки в Грузию, Армению и Турцию за антидепрессантами, гормональными контрацептивами и лекарствами от эпилепсии. Пока есть возможность ввозить препараты для личного потребления, жители России этим пользуются.

Снизятся ли объемы закупок лекарств?

В марте число сорванных гостендеров на закупку лекарств оказалось на 40% больше, чем год назад. Поставщики не хотят поставлять товар по прошлогодним ценам, а в здравоохранении перераспределяют бюджеты. Большой объем несостоявшихся аукционов пришелся на:

  • вакцины для профилактики пневмококковой инфекции «Превенар»,
  • пентавалентные вакцины «Пентаксим» (против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции),
  • иммуноглобулин, применяемый при первичном иммунодефиците,
  • онкопрепарат пембролизумаб («Китруда»),
  • тоцилизумаб («Актемра») для лечения ревматических заболеваний.

По данным газеты «Коммерсантъ», к началу апреля Минздрав почти исчерпал предусмотренный на этот год бюджет на закупку лекарств в рамках госпрограммы по 14 высокозатратным нозологиям. Полностью закрыть потребности в средствах не удалось, поэтому структура министерства объявила дополнительные госзакупки на 23 млрд руб. за счет денег, выделенных на 2023–2024 годы.

Замглавы комитета по охране здоровья Алексей Куринный пообещал, что государство будет увеличивать финансирование льготных препаратов из-за роста цен на лекарства:

Препараты нужны, это первый уровень потребности, лекарства потерпеть не могут, поэтому они должны финансироваться в первую очередь.

С конца марта заказчики уже могут устанавливать в некоторых случаях повышенные авансы, а условия контрактов, заключенных до конца года, могут быть изменены на основе решения властей. Кроме того, заработала возможность перерегистрации предельной цены на препараты в случае их дефектуры.

Стоит отметить, что большинство торгов все же проходит успешно, а участники торгов практически все те же самые. Закупочные процедуры в субъектах ускорились. Льготники до конца года точно будут получать свои лекарства, заверила глава Росздравнадзора Алла Самойлова. Уже состоялась часть торгов и на 2023 год.

Лекарственное импортозамещение

По данным минпромторга, 641 из 788 лекарств (по действующему веществу) из перечня ЖНВЛП за 2021 год производят в России, либо такая технологическая возможность имеется. За последние 10 лет в стране было создано более 60 новых производственных площадок.

Кабмин запускает специальную программу с целью поддержки системообразующих предприятий фармацевтической и медицинской промышленности. Под ее действие также попадут дистрибьюторы продукции и сети аптек.

«Мы принимаем меры, чтобы нужные людям препараты были доступны, прежде всего, помогаем нашим компаниям, которые способны обеспечить собственное производство», — сообщил Мишустин в рамках совещания с вице-премьерами.

Предприятиям, выпускающим товары импортозамещения, выделили 20 млрд рублей, а донорскую плазму крови отныне начнут передавать фармкомпаниям, дабы увеличить объем отечественного производства лекарств из плазмы и исключить зависимость от импортного сырья. Из страны запретят вывозить донорскую плазму и ее фармсубстанции, а деятельность по заготовке и хранению донорской крови будет монополизирована государством.

А также:

  • Минздрав создаст собственный банк образцов лекарств. Стандартные образцы используют в отделах контроля качества фармпредприятий на разных этапах производства. По состоянию на 18.04.2022 г. 63 образца уже аттестованы Минздравом. К концу года планируется аттестовать до 300 образцов.
  • В России начали разработку вакцины для профилактики ротавируса у детей заместо зарубежных «РотаТек» и «Ротарикс».
  • Петербургский Комздрав предложил пациентам использовать аналоги инсулина. У нас пять отечественных производителей инсулина. Исследования показывают, что российские лекарства по своим свойствам сравнимы с зарубежными.
  • Немецкие Sartorius, Syntegon и GEA отказались ввозить запчасти и комплектующие для оборудования фарминдустрии, хотя оно не попадает под санкции. Их услугами пользовались российские производители «Фармасинтез» и «Герофарм». В Минпромторге успокоили, что они успели запастись комплектующими, а в случае чего ввезут по параллельному импорту, либо поставят аналоги из Китая и Индии. В министерстве также утверждают, что оборудование российских машиностроителей, например, по фасовке и разливу лекарственных средств, не уступает западному.
  • СМИ сообщили о дефиците хроматографических колонок для разработки лекарств и контроля качества. Минпромторг опроверг. В российских фармкомпаниях продолжают поставки устройств через третьи страны, закупают у сторонних поставщиков и китайцев. Также фармкомпании могут использовать хроматографическое оборудование российских производителей «Люмэкс», СКБ «Хроматэк», НПФ «Мета-хром». Последнее совместно с Минпромторгом прорабатывает вопрос расширения имеющихся производственных мощностей.
  • Из России ушли поставщики вспомогательных веществ (красителей, стабилизаторов и загустителей) для производства препаратов: немецкий концерн BASF, испанская Croda и нидерландский дистрибутор сырья из ЕС и США IMCD. Два российских производителя сообщили, что пользовались данной продукцией. Росздравнадзор нашел аналоги в странах Азии.
  • На рынок выйдет российский аналог противоопухолевого препарата пембролизумаба (после неоднократных сообщений разработчика препарата Merck&Co.Inc о сокращении бизнеса в России и прекращении поставок вакцин от краснухи, кори и паротита).
  • «Петровакс» запустил новую производственную линию по выпуску инъекционных препаратов. Это один из этапов глобального инвестпроекта по расширению производства, благодаря которому компания сможет увеличить выпуск социально значимых препаратов и вакцин. Инвестиции в строительство 4-й линии составили 1,6 млрд рублей.

Помощь в поиске лекарств

Помощь в поиске лекарств

За март набралось немало просьб о поиске того или иного лекарства на Pikabu.ru, что побудило пользователей создать сообщество «Поиск лекарств» https://pikabu.ru/community/medicine
Пользователи могут оставить заявку с указанием города и нужного препарата, и комментаторы поделятся адресами аптек, где запрашиваемое лекарство есть в наличии.

По вопросам отсутствия медицинских масок и противовирусных препаратов в аптечных организациях можно также обратиться на горячую линию Росздравнадзора 8 (800) 550-99-03.

Не надо закупать лекарства на годы вперед. Они имеют срок годности, который исчисляется с момента производства, а не продажи. Если не обращать внимание на даты на упаковке, вы рискуете закупить лекарств, которыми и сами не воспользуетесь и другим не дадите. К тому же, мало у кого найдется дома специальный медицинский холодильник для образцового хранения.

Наконец вы всегда можете обратиться к врачу за корректировкой схем лечения.
Запись на приём врача медцентра «Традиции»: +7 (812) 323-07-49+7 (921) 932-14-79

Категории


Метки

аллергия анализ крови анализ мочи анализ на инфекции анализ на скрытые инфекции анализ на скрытые инфекции у женщин анализ на скрытые инфекции у мужчин анализы анализы в петербурге анализы в спб анализы на васильевском анализы на зппп анализы на инфекции анализы спб астма вакцины восстановление волос вызвать врача на дом в спб вызов врача на дом вызов врача на дом в Санкт-Петербурге вызов врача на дом спб гастрит диабет диагностика зппп ЗОЖ ЗППП извлечение клеща инсульт инфаркт ковид пцр тест сделать коронавирус лекарства лечение боли особо опасные инфекции оспа обезьян отравления плазмолифтинг плесень подагра похудение пцр анализ на коронавирус цена пцр ковид тест цена пцр коронавирус анализ пцр тест на ковид дома пцр тест на ковид результаты пцр тест на ковид санкт петербург пцр тест на ковид спб радикулит рак результат пцр теста на ковид сдать анализ крови сдать анализ на инфекции сдать анализ пцр на коронавирус сдать анализы сдать анализы в петербурге сдать анализы в спб сдать анализы на аллергены сдать анализы на аллергены в спб сдать анализы на васильевском сдать анализы на гормоны сдать анализы на гормоны в спб сдать пцр тест на ковид сдать тест на ковид 19 пцр сдача пцр теста на ковид срочный пцр тест на ковид стоимость пцр теста на ковид тест мазок пцр на ковид тест на ковид пцр где сдать тест на ковид пцр стоимость тромбоз удаление новообразований УЗИ цена теста на ковид пцр цены на анализы ЭКГ ЭХОКГ язва

Реквизиты


ОГРН 1137847440037 от 15 ноября 2013 г.
ИНН 7801616154 КПП 780101001

Адрес: 199178, г.Санкт‑Петербург, линия 11‑я В.О., дом 36 литер а, помещение 1н

QR-код


QR-код
Лицензия

Лицензия №78‑01‑004655 от 25.04.2014