16 октября 2026

Аневризма брюшной аорты у женщин: когда нужно УЗИ

Консультация врача: +7 (812) 323‑07‑49 или +7 (921) 932‑14‑79

Аневризма брюшной аорты — расширение участка главной артерии в животе. У женщин заболевание встречается реже, чем у мужчин, но может долго протекать без жалоб. УЗИ назначают при подозрении на аневризму или для оценки риска. Внезапная сильная боль в животе или спине, особенно с обмороком, требует вызова скорой помощи по 103 или 112. В медицинском центре «Традиции» мы объясняем, когда обследование плановое, что означает заключение и к кому обратиться с результатом. В Санкт-Петербурге условия плановой услуги врач на дом можно уточнить в медицинском центре «Традиции».

Что такое аневризма брюшной аорты

Аорта проводит кровь от сердца к органам. Её брюшной отдел проходит в животе. Аневризма — патологическое расширение участка сосуда с ослабленной стенкой. Выражение «аневризма брюшной полости» обычно используют как сокращённое название аневризмы аорты в этой области.

Распространённый диагностический критерий — диаметр брюшной аорты 3 см и больше. Окончательную оценку делает врач по измерениям и особенностям сосуда.

Слово «инфраренальная» означает, что расширение расположено ниже отхождения почечных артерий. Аневризма грудной аорты находится в другой части сосуда; обследование сердца или грудной клетки не заменяет целевого осмотра брюшного отдела.

Если нужна помощь с общим планом обследования, возможен прием терапевта на дому.

АБА — сокращённое название болезни. Главная опасность связана с разрывом стенки и внутренним кровотечением. Дальнейшие действия зависят от размеров, роста и симптомов.

Почему женщине могут рекомендовать обследование

Консультация перед УЗИ

Поводом проверить аорту бывает сочетание факторов риска, даже если ничего не болит. На приёме важно рассказать о курении сейчас и в прошлом, повышенном давлении, заболеваниях артерий и случаях АБА у родственников первой степени — родителей, братьев, сестёр или детей.

Возраст повышает вероятность сосудистых изменений, но не заменяет оценку конкретного человека. Формулировка «это мужская болезнь» не позволяет исключить аневризму у женщины. При уже существующей АБА риск разрыва у женщин требует особого внимания; пол учитывают наряду с диаметром и состоянием здоровья.

Соберите одну папку с протоколами и изображениями, выписками, списком препаратов и записанными показателями давления. Для планового контроля сердечно-сосудистых заболеваний может понадобиться консультация кардиолога на дому. Она дополняет наблюдение у сосудистого хирурга.

Когда показано УЗИ брюшной аорты

УЗИ брюшной аорты

УЗИ решает две разные задачи: ищет заболевание у человека без жалоб или проверяет конкретное подозрение. Первую задачу называют скринингом. Во втором случае врач назначает диагностическое исследование — например, после осмотра или при боли, причину которой нужно установить.

Для женщин нет единого правила «после определённого дня рождения всем ежегодно делать УЗИ аорты». Обследование выбирают по факторам риска и семейной истории. В российских клинических рекомендациях однократный ультразвуковой скрининг предусмотрен для женщин от 65 лет, если аневризма брюшной аорты есть у родственника первой степени родства — родителя, брата, сестры или ребёнка. При аневризме другой периферической артерии также обсуждают проверку брюшной аорты. Если уже появились симптомы, обследование проводят для поиска их причины независимо от возраста и правил профилактического скрининга.

Если осмотр назначен планово и поездка затруднительна, можно обсудить УЗИ на дому. При записи уточните, что нужно исследовать именно брюшную аорту: возможность такого осмотра и подготовку согласуют заранее. Название «УЗИ живота» само по себе не гарантирует нужного объёма исследования.

Это не запрет на УЗИ и не повод отменять назначенное исследование. Рекомендации относятся к обследованию без симптомов. При подозрении на заболевание, известной аневризме или новых жалобах решение другое. В России показания и дальнейший маршрут определяет лечащий врач.

СитуацияСледующий шаг
Жалоб нет, факторов риска не выявленоОбсудить необходимость скрининга на плановом приёме
Есть курение в прошлом или АБА у близкого родственникаСообщить врачу и решить вопрос целевого УЗИ
Появилась боль, особенно при уже известной аневризмеПолучить срочную медицинскую оценку
Внезапная сильная боль, обморок или резкая слабостьВызвать скорую помощь по 103 или 112

Лабораторного анализа, который измерит диаметр аорты, нет. Назначенные анализы на дому могут помочь оценить сопутствующие заболевания или подготовиться к дальнейшему обследованию.

Как проходит УЗИ и что означает заключение

Что показывает УЗИ аорты

Во время УЗИ специалист перемещает датчик по коже живота и оценивает аорту. Исследование позволяет измерить её диаметр и увидеть участок расширения. Ультразвук не использует рентгеновское излучение. Заранее уточните подготовку и соблюдайте полученную инструкцию. Режим еды и приёма лекарств согласуйте с врачом, особенно при диабете.

По отдельным показаниям выполняют ЭКГ на дому, чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца. Нормальная ЭКГ и хорошие показатели крови не исключают АБА.

Возьмите направление и прежние протоколы, особенно если аорту уже измеряли. В заключении важны максимальный размер, расположение расширения и описание осмотренных участков. Для оценки роста нужны сопоставимые измерения: небольшая разница в двух бланках может зависеть от метода и условий осмотра, а не только от изменения сосуда.

Иногда газ в кишечнике или особенности телосложения мешают получить достаточное изображение. Фраза «визуализация затруднена» не равна заключению «аневризмы нет». При сохраняющемся подозрении врач выберет повторное УЗИ или другой метод.

КТ-ангиография — исследование сосудов с контрастированием — помогает подробно оценить анатомию, в том числе при подготовке к операции. Выбор между УЗИ, КТ и другими методами зависит от задачи. Перед контрастированием врач учитывает функцию почек и прежние реакции на контраст.

Симптомы и признаки, при которых нельзя ждать

Планово или срочно

Специфического набора «женских симптомов», по которому можно распознать АБА дома, нет. Аневризма брюшного отдела аорты нередко не вызывает ощущений и обнаруживается случайно. Возможны боли в животе или спине, чувство пульсации. Подобные жалобы встречаются и при других состояниях, поэтому по ним нельзя подтвердить или исключить диагноз.

Внезапная сильная боль в животе или спине, потеря сознания, выраженная бледность, резкая слабость или затруднение дыхания — повод немедленно звонить 103 или 112. Такие признаки могут сопровождать разрыв аневризмы и другие опасные состояния. Не нужно ждать появления всех симптомов.

При звонке сообщите, что произошло, когда началась боль, есть ли установленная аневризма и где находится человек. Следуйте указаниям диспетчера. Не садитесь за руль и не записывайтесь вместо скорой на плановую диагностику. При подозрении на разрыв обследование и лечение проводят в стационаре.

Если аневризма уже найдена и появилась новая боль, не откладывайте обращение до очередного контрольного УЗИ. Небольшой размер в прежнем протоколе не делает новую жалобу безопасной.

Что делать, если аневризму нашли

Обсуждение заключения с хирургом

С заключением нужно обратиться к сосудистому хирургу. Он оценит размеры и форму аневризмы, жалобы, динамику и риски вмешательства. Терапевт помогает организовать обследования и лечение сопутствующих заболеваний, но вопрос операции на аорте решает профильная хирургическая команда.

Небольшую бессимптомную аневризму могут наблюдать с помощью повторных исследований. Наблюдение включает график обследований и порядок действий при новых симптомах: размер может меняться без боли.

Для женщин с приемлемым хирургическим риском российские клинические рекомендации указывают ориентир 4,5–5,0 см для обсуждения хирургического лечения АБА; симптомы, связанные с аневризмой, также могут быть основанием для вмешательства. Это не правило «до пяти сантиметров безопасно» и не самостоятельное направление на операцию. Быстрый рост аневризмы также влияет на решение. Хирург учитывает все данные и клинические рекомендации.

Основные способы лечения:

  • Открытая операция. Хирург получает доступ к аорте и заменяет поражённый участок сосудистым протезом.
  • Эндоваскулярное протезирование. Через артерии устанавливают стент-графт — каркас с покрытием, который создаёт путь для крови внутри аневризмы. Метод подходит не при любой анатомии.

Сравнивают пользу и риски операции: менее травматичный доступ не исключает осложнений. После эндопротезирования нужно проверять состояние конструкции и аневризмы по плану хирурга.

Таблетки не заменяют сосудистый протез, если вмешательство показано. Лекарства назначают для контроля давления, холестерина и сопутствующих заболеваний. Не начинайте самостоятельно принимать аспирин или другие препараты «для разжижения крови»: показания и риск кровотечения оценивает врач.

Как жить с диагнозом и подготовиться к консультации

Если аневризма уже обнаружена, перед визитом запишите вопросы: каков максимальный диаметр, изменился ли он, когда повторять исследование, какие нагрузки допустимы и куда обращаться при новых симптомах.

Профилактика осложнений включает назначенное наблюдение, контроль сопутствующих болезней и отказ от курения. Вопросы нагрузки тоже решают индивидуально: диагноз не всегда означает полный запрет на движение, но тяжёлые усилия требуют обсуждения с врачом.

Прогноз зависит от размера и роста аневризмы, симптомов и общего состояния: по одной цифре в заключении его не определяют. После операции контроль продолжается, даже если самочувствие хорошее. Частоту и метод обследования задаёт хирург, учитывая тип вмешательства.

Частые вопросы

Нормальное УЗИ исключает аневризму навсегда? Нет. Результат относится к осмотренным участкам на момент исследования. Необходимость повторного контроля зависит от риска и новых жалоб.

Можно ли вылечить аневризму только таблетками? Аневризма аорты брюшной полости не исчезает от таблеток. Лекарства контролируют сопутствующие заболевания; тактику определяет сосудистый хирург.

Всем женщинам после 60 нужно ежегодное УЗИ аорты? Такого универсального правила нет. Обследование выбирают по факторам риска, симптомам и ранее полученным результатам.

Главное

При факторах риска обсудите целевое УЗИ, при найденной аневризме — план с сосудистым хирургом. При внезапной сильной боли или обмороке звоните 103 или 112. Статья помогает сориентироваться, но не заменяет индивидуальную консультацию.

Источники

1. Аневризмы брюшной аорты. Клинические рекомендации, одобренные Минздравом России, 2025. Разделы о диагностике, скрининге, хирургическом лечении и диспансерном наблюдении.

Записаться на консультацию в наш центр можно по телефонам:
+7 (812) 323-07-49, +7 (921) 932-14-79

Статья проверена врачом-экспертом Шевченко Г.Л.



Отзывы пациентов



QR-код

ООО ТРАДИЦИИ


ОГРН 1137847440037 от 15 ноября 2013 г.
ИНН 7801616154 КПП 780101001

Адрес: 199178, г.Санкт‑Петербург, линия 11‑я В.О., дом 36 литер а, помещение 1н

Лицензия