сб-вс 10.00 - 18.00
Межуточный пневмонит: диагностика и лечение в Санкт-Петербурге
+7 (812) 323-07-49 или +7 (921) 932-14-79
+7 (921) 932-14-79
Межуточный пневмонит (интерстициальная пневмония) — это воспалительный процесс, который затрагивает преимущественно интерстициальную ткань лёгких – соединительнотканный каркас, расположенный между альвеолами. В отличие от других видов пневмонии, при межуточном пневмоните альвеолы и бронхи вовлекаются косвенно.
Поставить правильный диагноз может только врач на основании результатов точной аппаратной диагностики. Отсутствие своевременного лечения становится причиной инвалидизации пациента.
Симптомы межуточного пневмонита
- Прогрессирующая одышка — усиливается при физической нагрузке, а на поздних стадиях возникает даже в покое;
- Сухой кашель, часто приступообразный, без отхождения мокроты;
- Субфебрильная лихорадка — характерна для инфекционного и гиперчувствительного пневмонита;
- Усталость, снижение физической выносливости, общая слабость;
- Потеря веса и снижение аппетита — наблюдаются при хроническом течении;
- Боли в груди — связаны с воспалением в легочной ткани, но могут быть умеренными или отсутствовать вовсе;
- Потливость, особенно ночью, в сочетании с ощущением озноба;
- Внезапные приступы удушья в ночное время;
- Цианоз (синюшность кожи и слизистых) — при выраженной гипоксии;
- Изменения пальцев ("барабанные палочки") — утолщение кончиков пальцев, характерное для длительной гипоксии при хронических заболеваниях лёгких;
- Кровохарканье — редко, в случае тяжелого воспаления или присоединения васкулита.
Причины
Инфекционные
Интерстициальный пневмонит может быть вызван вирусами (гриппа, COVID-19, аденовирусами), бактериями (микобактерии туберкулёза), грибками (Aspergillus, Candida) или паразитами. Часто развивается как осложнение после пневмонии, бронхоэктазов, плевритов, системных инфекций.
Неинфекционные
Заболевание может быть связано с системными аутоиммунными патологиями (СКВ, ревматоидный артрит), воздействием токсических веществ (аспирация химикатов, курение), побочным эффектом лекарств (амьодарон, метотрексат) или хроническими болезнями лёгких (альвеолит, фиброз лёгких).
Экзогенные
Интерстициальный пневмонит может быть вызван воздействием пыли (асбестоз, силикоз), аллергических реакций на органическую пыль (гиперчувствительный пневмонит), лучевой терапией. Повышенный риск у людей, работающих на вредных производствах.
* Если причина интерстициального воспаления не установлена, интерстициальный пневмонит может классифицироваться как одна из форм идиопатической интерстициальной пневмонии (ИИП). Этот термин используется для обозначения группы заболеваний, характеризующихся воспалением и/или фиброзом интерстициальной ткани лёгких без явного внешнего или внутреннего триггера.
Осложнения
Фиброз
Пневмонит может стать причиной образования рубцовой ткани в интерстициальной структуре лёгких, если воспалительный процесс не купирован вовремя или длится слишком долго.
Гипоксемия
Снижение насыщения крови кислородом связано с воспалением и утолщением межальвеолярных перегородок, что нарушает процесс газообмена между альвеолами и кровью.
Лёгочная гипертензия
Фиброз и гипоксемия вызывают повышение давления в лёгочной артерии, что увеличивает нагрузку на сердце, особенно на его правый желудочек.
Дыхательная недостаточность
Прогрессирующий фиброз и воспаление снижают способность лёгких обеспечивать организм кислородом, что требует постоянной кислородной поддержки.
Вы можете заказать услугу выезд пульмонолога на дом или записаться на приём к кандидату медицинских наук Турьевой Л. В.. Первичный приём врача включает:
- Сбор жалоб и анамнеза. Врач выяснит, когда появились симптомы (одышка, кашель, усталость), наличие хронических заболеваний, воздействие вредных факторов (токсинов, лекарств), а также предшествующие инфекции или аутоиммунные заболевания.
- Осмотр. Оцениваются кожные покровы (цианоз, бледность), частота дыхания, использование вспомогательных дыхательных мышц, а также наличие пальцев Гиппократа при хроническом течении заболевания.
- Аускультация. Прослушиваются хрипы (мелкопузырчатые или крепитация), которые характерны для воспалительных процессов в межуточной ткани легких.
- Перкуссия. Притупление звука указывает на фиброз или уплотнение легочной ткани. Гиперзвучание возможно при сопутствующей эмфиземе.
- Консультация. Врач обсудит результаты осмотра и предложит индивидуальный план обследования. Может потребоваться консультация ревматолога, аллерголога или инфекциониста в зависимости от предполагаемой причины заболевания.
🔬 Исследования, которые может назначить пульмонолог
- Лабораторные анализы: клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ), биохимический анализ (СРБ, ферменты), иммунологическое исследование на аутоантитела и аллергические маркеры.
- Рентгенография грудной клетки. Помогает выявить участки уплотнения, «матовое стекло» или ретикулярные изменения.
- КТ высокого разрешения (HRCT): основной метод диагностики межуточного пневмонита, позволяющий детально оценить изменения в лёгочной ткани.
- Бронхоскопия с биопсией: забор тканей для исключения опухолевого процесса, инфекций или системных заболеваний.
- Спирометрия: для оценки рестриктивных нарушений функции лёгких, типичных для межуточного пневмонита.
- Торакоскопия: может быть проведена при необходимости расширенного диагностического поиска и гистологического подтверждения диагноза.
💊 Лечение межуточного пневмонита
Лечение направлено на устранение причины воспаления и поддержание функции лёгких. При своевременно начатом лечении воспаление может быть купировано, что позволяет избежать значительных изменений в ткани лёгких.
Основные методы лечения включают:
- Кортикостероиды (например, преднизолон) для подавления воспалительного процесса.
- Цитостатики (например, метотрексат или азатиоприн) для подавления чрезмерной активности иммунной системы.
- Антибиотики: назначаются при бактериальной этиологии заболевания.
- Кислородотерапия: применяется для поддержания нормального уровня кислорода в крови и снижения гипоксии у пациентов с дыхательной недостаточностью.
- Дыхательная реабилитация: включает дыхательную гимнастику, ЛФК для восстановления и улучшения функции лёгких.
Лечение подбирается индивидуально и проводиться под наблюдением специалиста. Самолечение может привести к серьёзным осложнениям.
Запись к пульмонологу: +7 (812) 323‑07‑49 или +7 (921) 932‑14‑79
Адрес центра в СПб: 11-я линия В.О., дом 36 /
Василеостровская 🚶390 м
Оставьте телефон, и мы перезвоним
Врачи на Василеостровской:
ООО ТРАДИЦИИ
ОГРН 1137847440037 от 15 ноября 2013 г.
ИНН 7801616154 КПП 780101001
Адрес: 199178, г.Санкт‑Петербург, линия 11‑я В.О., дом 36 литер а, помещение 1н
