Коронавирус: дайджест новостей с 17 по 24 апреля

17 апреля - В Боткинскую больницу в Санкт-Петербурге госпитализировали 137 медицинских работников

Статистика. В России под меднаблюдением в общем сложности находится 26 тысяч инфицированных коронавирусом или с подозрением на него. Минздрав РФ переподготовил более 1,2 млн медиков для борьбы с коронавирусом.

В Боткинскую больницу в Санкт-Петербурге госпитализировали 137 медицинских работников (врачей, медсестер и санитаров). Всего в Боткина проходят лечение 405 пациентов, иными словами, медики составляют треть всех пациентов. Ряд медучреждений Санкт-Петербурга временно остановили прием из-за коронавируса, который был выявлен, как у медработников, так и у пациентов:

• остановлен прием рожениц в роддоме №17: матерей с новорожденными отправляют на домашний карантин, медработники учреждение не покидают
• после двухнедельного карантина открылся роддом №16

Глава Минздрава призвал россиян, заболевших коронавирусом, своевременно обращаться к медикам. Заболевание протекает тяжелее у тех, кто вовремя не обратился к врачу и не начал лечение. Как позже подтвердили в мэрии Москвы, две трети умерших от новой инфекции, пытались заниматься самолечением.

Справка. COVID-2019 можно установить исключительно по симптомам — без лабораторного обследования. Вызывать скорую помощь нужно, если внезапно поднялась температура выше 38,5 градусов, особенно если при этом наблюдаются слабость, головная боль, першение в горле и резь в глазах, сухой постоянный кашель, нехватка воздуха, одышка, проблемы со вдохом полной грудью, головокружение.

Другие новости:

• Россия приступила к доклиническим испытаниям пяти вакцин от коронавируса. Об этом сообщил глава Минздрава Михаил Мурашко на совещании с Владимиром Путиным. Идет подготовка протокола для клинических испытаний, есть обнадеживающие результаты. В мире сейчас разрабатывают 155 лекарств и 79 вакцин против коронавируса, подсчитали австрийские медики.
• Срок дистанционной выдачи больничных для работающих пенсионеров продлевается до 30 апреля включительно. Более 21 миллиарда рублей выделят из фонда соцстрахования на выплаты, их получат около 2 миллионов работающих пенсионеров.
• Главный врач Англии Крис Уитти перечислил 3 основных фактора, которые однозначно повышают риск заражения и смерти при коронавирусной инфекции: преклонный возраст пациентов; наличие сопутствующих заболеваний (около 90% умерших); мужской пол (мужчины заражаются на 50% чаще, чем женщины).
• Ученые-биоинформатики Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) на основе компьютерных моделей выдвинули гипотезу, что коронавирус вмешивается в метаболизм гемоглобина, чем провоцирует кислородное голодание тканей - требуется проверка клиническими данными.
• «Аэрофлот» остановил продажи билетов на международные рейсы до конца июля.

18 апреля – Роспотребнадзор ответил за российские тесты

ПЦР-тесты

Президент Белоруссии Александр Лукашенко негативно высказался о переданных ему российских тестах.

«Тесты - ни к черту. Даже здесь вот обследовали россиян (на атомную станцию приехали), всех 15 человек пролечили, исследовали российскими тестами - все положительно. Опять клади в больницу и лечи. Отказались от российских тестов, взяли свои, китайские - один только человек оказался коронавирусный».

Роспотребнадзор прокомментировал заявление белорусского лидера, пояснив, что разработанные ГНЦ ВБ «Вектор» тест-системы обладают высокой специфичностью и чувствительностью, способны определить минимальное количество чужеродного генетического материала в образце.

Еще 7 апреля главный внештатный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев сообщал, что точность существующих ПЦР-тестов для выявления коронавирусной инфекции COVID-19 за последнее время выросла и составляет 70–80%, а экспресс-тест от «Медико-биологического союза» способен определить инфекцию с точностью до 94%. Если раньше по итогам повторного тестирования процент подтверждений положительных тестов на коронавирус составлял 40%, то сейчас этот показатель достигает 77%.

Точность китайских тестов на антиген тем временем составляет 30%, сообщает The Guardian. По этой причине от их использования отказались, например, в Испании. Медики из разных стран говорят о точности их систем от 30% до 80%.

ИФА-тесты

Заведующий лабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Григорий Ефимов и ведущий научный сотрудник Института молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта РАН Александр Иванов завершили разработку тест-систем для определения COVID-19 -специфичных антител IgG. Если клинические испытания теста пройдут успешно, будут поданы документы на упрощенную государственную регистрацию. По словам Ефимова, тест не только позволяет выявить уже переболевших, но и отобрать людей с высокой концентрацией антител для использования их плазмы в лечении тяжелобольных пациентов. Он охотно поделился фотографией разработки:

О том, что количество заразившихся коронавирусом может быть в десятки раз больше, чем фиксируется официальной статистикой, сообщила группа американских исследователей на ресурсе medRxiv. Исследователи протестировали 3,3 тысячи добровольцев в округе Санта-Клара в Северной Калифорнии. Результаты показали, что число официально подтвержденных случаев может быть ниже реального от 50 до 85 раз. Один из авторов публикации, профессор Стэнфордского университета Джей Бхаттачарья рассказал в интервью CNN, что данное исследование может также дать более реалистичное представление о смертности от COVID-19 – учитывая огромное число бессимптомных носителей.

ВОЗ пока не могут однозначно сказать, вырабатывается ли иммунитет от коронавируса у тех, кто переболел COVID-19. Об этом заявила на брифинге в Женеве глава департамента экстренных заболеваний ВОЗ Мария Ван Керкхове днем ранее. В конце февраля китайские медики заявляли, что в Ухане 195 выздоровевших повторно заразились коронавирусом.

19 апреля - В Кремле допустили выход на плато в течение недели

Старший научный сотрудник Молодежного НИИ СПбГЭТУ «ЛЭТИ» Артур Каримов в беседе с «Известиями» рассказал, что эпидемия вероятнее всего достигнет пика к середине мая с выходом на плато к первой декаде июня. Он пояснил, что в России наблюдается субэкспоненциальный рост числа заболевших, что не лучший, но и не худший сценарий развития событий.

Пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков выразил надежду, что выход на плато может состояться уже на следующей неделе.

Будет ли «вторая волна»?

На этот вопрос ответил иммунолог, академик РАН Сергей Недоспасов в интервью «Парламентской газете», что пока нет вакцины, вторая волна возможна. Точно спрогнозировать развитие ситуации достаточно сложно из-за особенностей вируса. Недоспасов все же предположил, что вторая волна будет гораздо меньшего масштаба.

Специалисты МЧС рекомендуют всегда быть готовыми к госпитализации в больницу в случае заболевания коронавирусом, для этого надо заранее подготовить документы, индивидуальную посуду и резиновые тапочки для душа.

20 апреля – Новое в лечение и профилактике коронавируса

Глава экспертного совета Российского антидопингового агентства «РАДА» Николай Дурманов на совещании с президентом по вопросу санитарно-эпидемиологической обстановки в РФ сообщил, что восемь групп добровольцев испытывают новые препараты, предназначенные для предотвращения заражения медицинского персонала в 100-200 раз. В основу состава лег хлорохин и цинк.

Кроме того, по его данным, пошли разговоры о внедрении нового метода лечения с помощью фермента гиалуронидаза, который в виде аэрозоля вводится в трахею. Речь идет о препарате метилумбеллиферон, который блокирует возникновение гиалуроновой кислоты в легких.

Вместе с тем Дурманов добавил, что создание единой вакцины для всего человечества - наивная мечта. По его словам, опыт борьбы с лихорадкой Эбола и свиным гриппом показал, что некоторые вакцины, которые помогают 90% пациентов, убивают оставшиеся 10%.

Как сообщил директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург, вакцина Минздрава России против коронавируса перейдет на этап клинических исследований с 1 июня. Появившаяся возможность параллельно проводить клинические и доклинические испытания значительно ускоряет работу. Он не исключил, что при удачном раскладе к 15 июня можно будет выйти на государственную регистрацию вакцины.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням департамента здравоохранения Москвы Елена Цыганова предложила первыми вакцинировать врачей. Путин поддержал это предложение, а также поручил ускорить процедуру регистрации вакцины от коронавируса.

Другие новости:

• Мишустин отменил на период с 16 марта по 30 сентября пошлины на товары для борьбы с коронавирусом. Отменяются таможенные пошлины на поставку из-за рубежа аппаратов искусственной вентиляции легких, медицинских масок, защитных костюмов. Медицинскую продукцию можно ввозить без уплаты таможенных пошлин, если она предназначена для безвозмездной передачи больницам. Целевое назначение товаров будет подтверждаться специальными документами, которые теперь выдают Минпромторг и Минздрав. Ранее разрешения выдавали региональные власти.

21 апреля – Временный госпиталь в Ленэкспо откроется к концу недели

Статистика. По последним данным администрации Санкт-Петербурга, в городе зафиксированы 1973 случая заражения коронавирусом, 11 заболевших скончались.

В павильонах 7 и 7А выставочного комплекса «Ленэкспо» будет развернут мобильный госпиталь на 544 места для пациентов с легкой формой COVID-19. Уже в конце недели он примет пациентов из стационаров, которые не могут проводить лечение на дому – тех, кто живет в коммуналке, у кого дома дети, пожилые родители.

Другие новости:

• В Москве начали переливание донорской плазмы крови COVREC по предложению Клинического комитета в Москве. Переливание сейчас получают пациенты, которые проходят лечение в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и городской клинической больнице №52. Двое москвичей, которым перелили плазму, были выписаны из стационаров через 10 дней после лечения, третий пациент — через две недели. Донорами плазмы стали уже 60 человек.
• Роспотребнадзор посоветовал предприятиям торговли запретить покупателям самостоятельно взвешивать продукты в магазинах. Товары должны продаваться в уже упакованном виде для сокращения риска распространения инфекции.
• Верховный суд напомнил, что срок давности привлечения к административной ответственности составляет 1 год – похоже, за игнорирование требований властей можно столкнуться не только с составлением протокола, но и получить «письмо счастья» в будущем.
• У нескольких сотрудников администрации Ленинградской области подтверждено заболевание коронавирусной инфекцией, сообщил губернатор региона Александр Дрозденко.
• Губернатор Петербурга: от самоизоляции тошно, устали все, но она необходима
• ГНЦ «Вектор» определил группу добровольцев, которые будут тестировать отечественную вакцину от новой коронавирусной инфекции, заявила научный сотрудник «Вектор» Наталья Думченко. В нее вошли 60-70 человек в возрасте от 18 до 60 лет без хронических болезней. Большая часть добровольцев – это сотрудники «Вектор»: разработчики вакцины, те, кто нарабатывает вакцину и контролирует ее качество.

22 апреля – Противомалярийный препарат «Мефлохин» показал положительную динамику у 78% пациентов с COVID-19

Как сообщается на сайте Федерального медико-биологического агентства, изучающего эффективность и безопасность препарата мефлохин по сравнению с гидроксихлорохином:

«Предварительные результаты исследования у 347 пациентов с SARS-CoV-2 показали, что на фоне лечения препаратом мефлохин у 78% пациентов со средне-тяжелым состоянием отмечается положительная клиническая динамика, регресс или стабилизация изменений в легочной ткани, по результатам компьютерной томографии».

Достоверные выводы о результатах применения мефлохина при лечении COVID-19 будут сделаны до 20 мая.

Также стало известно, что зарубежные ученые прервали исследование хлорохина для лечения Covid-19 после того, как у некоторых пациентов появилась аритмия, а почти два десятка человек скончались после ежедневного приема препарата, сообщает CNBC.

Другие новости:

• Германская компания получила разрешение на первые клинические испытания вакцины против коронавируса. Немецкий федеральный институт вакцин утверждает, что на первом этапе испытаний несколько вакцин получат 200 здоровых людей в возрасте от 18 до 55 лет - институт имени Пауля Эрлиха

23 апреля - Роспотребнадзор выпустил рекомендации по работе организаций после ослабления карантинных мер

Роспотребнадзор выпустил рекомендации для работы ресторанов и кафе, салонов красоты, магазинов непродовольственных товаров, прачечных и компаний по техобслуживанию автомобилей в случае, если власти разрешат им открыться.

Кафе и рестораны

План поэтапного возобновления работы кафе состоит из 4 этапов:

• Первый этап (самоизоляция): Предприятия работают только навынос или доставку. Все сотрудники измеряют температуру, соблюдают дистанцию и работают в средствах индивидуальной защиты. Влажная уборка и проветривание раз в два часа. Все помещения обеззараживаются бактерицидными лампами.
• Второй этап (ослабление самоизоляции): Начинают работать заведения, площадь которых не более 50 квадратов. В зале будет разрешено не больше пяти столиков на 1-2 персон на расстоянии не менее метра между столиками. Посетителям выдаются антисептики, влажная уборка раз в три-четыре часа.
• Третий этап (стабилизация): Начинают работать заведения, где не более 20 посадочных мест. Массовые мероприятия проводить можно, но только с соблюдением дистанции между столами не менее метра. Бактерицидные лампы продолжают работать в холодном цехе и на участке порционирования блюд. Уборка раз в пять-шесть часов.
• Четвертый этап (штатный режим): На этом этапе в регионе не должно быть зафиксированных случаев заражения, число больных в стране должно сокращаться. Начинают работать все заведения. Уборка проводится по мере необходимости, обеззараживание помещений — в конце дня. Персонал работает в средствах защиты, контроль здоровья работников также остается в силе.

Пока что Роспотребнадзор рекомендует выбирать онлайн-оплату и бесконтактную доставку еды на дом.

Парикмахерские и салоны красоты

Ведомство предлагает компаниям вести прием клиентов только по предварительной записи, обслуживать в отдельном кабинете, а персоналу использовать полное защитное обмундирование — маски, специальные пижамы или халаты и шапочки. Интервал между посетителями должен составлять не менее 20 минут, а дистанция — 1,5 метра.

Член Совета Ассоциации предпринимателей индустрии красоты Игорь Стоянов заявил «МК», что в целом большинство салонов готовы работать по правилам Роспотребнадзора, но некоторые пункты вызывают вопросы. Так, салонам почему-то запрещают проводить окрашивание волос, а организовать прием клиента в отдельной комнате — почти невыполнимая задача. В ассоциации подготовили официальный ответ Роспотребнадзору, где представители индустрии предлагают смягчить предъявляемые требования.

24 апреля – В Петербурге от COVID-19 умер реаниматолог

В Боткинской больнице умер врач анестезиолог-реаниматолог Александровской больницы Сергей Белошицкий, заболевший коронавирусом. В конце марта власти закрыли Александровскую больницу, в которой лечатся около тысячи пациентов, на карантин из-за «коронавирусного» пациента - 55-летнего мужчины, госпитализированного 20 марта с повторным острым инфарктом миокарда и двусторонней пневмонией.

Сергей Белошицкий входил в группу риска по коронавирусу, однако отказался от домашнего карантина и продолжил исполнять служебный долг. В больницу имени Боткина он поступил в «относительно нормальном состоянии на самостоятельном дыхании», но пневмония прогрессировала. Сначала его подключили к аппарату ИВЛ, а через несколько дней уже к ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация — метод насыщения крови кислородом в обход легких). Через неделю его не стало. Светлая память.

Так в ночь с 22 на 23 апреля возле «коронавирусной» Александровской больницы в Петербурге, лишившейся вскоре одного из реаниматологов, выглядела пробка из 35 машин скорой помощи. #оставайтесьдома

Другие новости:

• Полиция Петербурга получила право составлять административные протоколы за нарушение «режима самоизоляции».
• Минздрава РФ обновил по организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции: «Критерии выписки из стационара беременных и родильниц... двукратный отрицательный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее 1 дня». Кроме того, у пациентки должна быть нормальная температура тела в течение 3-х дней, отсутствие симптомов поражения респираторного тракта, восстановление нарушенных лабораторных показателей и отсутствие акушерских осложнений (беременности, послеродового периода).
• Директор противочумного института «Микроб» Кутырев и глава Роспотребнадзора Анна Попова сошлись во мнении, что ограничительные меры из-за коронавируса целесообразно продлить минимум до 12 мая.
• Коронавирус на начальном этапе невозможно отличить от ОРВИ, сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова в эфире Первого канала. Несколькими днями ранее больных ОРВИ в Москве приравняли к больным коронавирусом со всеми вытекающими законодательными ограничениями.
• Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко посоветовала россиянам забыть о поездках за границу, как минимум, на ближайший год: границы не откроют до конца года, восстановление авиасообщения после этого возможно не ранее, чем еще через три месяца.