Шкала Фитцпатрика: как знание фототипа кожи поможет защититься от рака

Известный дерматолог, доктор медицинских наук Томас Фицпатрик, трудившийся над методиками лечения псориаза, разработал в 1975 году классификацию фототипов людей. В дальнейшем эта классификация легла в основу оценки рисков заболеваемостью раком кожи.

Шкала Фитцпатрика активно используется в современной дерматологии. Фототипирование учитывает оценивает риски в баллах в зависимости от внешности, чувствительности кожи к солнечным лучам и ее способности загорать. Как же определить свой фототип и правильно подобрать солнцезащитный крем, особенно если вы запланировали отдых в жарких странах?

Определите свой фототип с помощью теста

Внешние особенности

(от 0 до 16 баллов)

Цвет кожи и наличие веснушек исследуется на незагоревших участках. Цвет волос имеется в виду натуральный, до появления седины - если вы пожилой человек.

Чувствительность к ультрафиолету

(от 0 до 16 баллов)

Преднамеренное воздействие (привычка загорать)

(от 0 до 8 баллов)

Сложите получившиеся баллы. У вас должно получиться число от 0 до 40.

Результаты по шкале от 0 до 40 баллов

(6 фототипов кожи по Фитцпатрику в таблице)

Фото	Описание
	0-6 баллов Тип кожи I («Кельтский») Белая фарфоровая кожа. Чрезвычайно чувствительна и подвержена солнечным ожогам. Никогда не загорает. К первому фототипу в равной степени относятся как рыжеволосые ирландцы, так и африканские альбиносы.
	7-13 баллов Тип кожи II («Европейский светлый») Кожа цвета слоновой кости, которая может легко сгореть на солнце. Практически не формируется загар. Второй фототип довольно-таки часто встречается среди славянского населения, но более характерен для скандинавских стран.
	14-20 баллов Тип кожи III («Европейский темный») Слегка смуглая, с золотистым оттенком кожа, легко загорает, но возможны солнечные ожоги при чрезмерной инсоляции. Третий фототип присущ большинству жителей России. Наиболее распространен среди жителей Кавказа, Краснодарского края, Астраханской области, республики Карачаево-Черкесии, Кабалдино-Балкарии.
	21-27 баллов Тип кожи IV («Средиземноморский») Смуглая, оливковая или светло-коричневая кожа, обладающая естественной защитой, но при длительном воздействии высоких доз ультрафиолета возможно фотостарение (пигментные пятна). Четвертый фототип присущ жителям бывших союзных республик - Азербайджана, Таджикистана, Узбекистана, Туркменистана, Киргизии. Наряду с III типом встречается в Татарстане, Башкирии, Чувашии, Калмыкии, Бурятии, Якутии.
	28-34 баллов Тип кожи V («Индонезийский») Смуглая, коричневая кожа. Приобретаемый загар практически незаметен на фоне естественной пигментации, обгорают редко. Это Индия, Пакистан, Малайзия, Индонезия, Латинская Америка. В России пятый фототип практически не встречается.
	35+ баллов Тип кожи VI («Африканский») Темно-коричневая или черная кожа. Шестой фототип присущ выходцам с Африканского континента и аборигенам Австралии. Естественная защита кожи УФ-воздействия может считаться идеальной, поскольку позволяет постоянно пребывать под воздействием прямых лучей солнца безо всякого ущерба.

Если вы набрали 13 баллов и менее, вы обладатель хрупкой красоты и находитесь в зоне риска по развитию меланомы. Немногим лучше обстоят дела у «европейского тёмного» (III) типа. Именно этот фототип преобладает в России от Калининграда до Камчатки. Заболеваемость раком кожи, по-научному именуемого меланомой, за последние десятилетия выросла в России вдвое.

Заболеваемость раком кожи среди представителей IV, V и VI фототипов не меняется десятилетиями. Среди коренного населения России данные фототипы редки. Численность мулатов не превышает 0,5% населения РФ, но и для них мы озвучим рекомендации.

Подбор SPF по фототипу

Эволюционно в жарком и солнечном климате выживали люди, которые приобрели коричневый или черный цвет кожи. Люди с белой кожей в этих локациях рано умирали от меланомы, как умирают сегодня африканские альбиносы. Поэтому I и II фототипы летом и при поездке в южные широты обязательно должны использовать фотозащитные средства с SPF50, закрытую одежду, избегать нахождения под прямыми лучами. Загорать категорически противопоказано. К сожалению, набирающий популярность туризм в экзотические страны – туда, где предки «белых людей» попросту бы не выжили, приводит к тому, что заболеваемость меланомой за последние 40 лет выросла аж в 15 раз, преимущественно среди первых двух фототипов. И это только официальная статистика ВОЗ.

Хочется, чтобы люди поняли, что загар - это защитная реакция кожи на вредное ультрафиолетовое излучение, а не признак здоровья. Подробнее здесь.

Рекомендуемый фактор защиты для III типа кожи – это SPF30.

Темная кожа имеет собственный SPF 13,4 (в среднем). Для сравнения - SPF светлой кожи всего 3,3. У представителей последних 3 фототипов меланосомы крупные, меланизированные и распределены равномерно. 

Однако не стоит недооценивать риск рака кожи у цветного населения. Несмотря на различия в размере и продуктивности меланосом, почти у всех людей примерно одно и то же количество меланоцитов - более трёх тыс. на квадратный миллиметр кожи. А как мы понимаем, рак начинается с 1 мутировавшей клетки. У азиатов, африканцев, латиноамериканцев этим мутациям подвержены на непигментированные области: подошвы, ладони, пальцы, ногтевое ложе и околоногтевой валик.

Смуглые и темнокожие люди реже используют солнцезащитный крем, реже сообщают о солнечных ожогах, и гораздо реже обращаются к врачу-дерматологу. Рак кожи, как правило, связан с более высокой смертностью из-за не поставленного вовремя диагноза. Поэтому цветным людям стоит использовать солнцезащитный крем до SPF15. Тем более, что помимо рака кожи, солнце вызывает фотостарение.

Если вы затрудняетесь с самодиагностикой или хотите получить консультацию дерматолога, звоните по телефонам: +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79
Мы работаем на всей территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области.